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骨质疏松导致腰椎压缩性骨折行骨水泥注入后长期发热复...

性别：女

年龄：88岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

骨质疏松导致腰椎压缩性骨折行骨水泥注入后长期发热复查CT见骨水泥外漏请外院专家会诊考虑骨水泥小颗粒栓塞肺血管目前还没出现呼吸系统症状且排除内科疾患

曾经治疗情况和效果：

曾给以抗生素应用无效

想得到怎样的帮助：

处理给预后

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

朱福印,威县章台中心卫生院,医师

朱福印医师外科

一级甲等威县章台中心卫生院

问题分析：如果骨水泥栓塞肺部的血管的话说明骨水泥已经进入血液中了，而且现在应该是栓塞小的血管，所以你还没有什么症状，这个情况比较难处理了，现在只能先防止进一步栓塞了，现在建议还是住院治疗，抗生素过段时间可能还要用目的是防止感染

范哲一,,

范哲一内科

问题分析：病情分析:如果骨水泥栓塞肺部的血管的话说明骨水泥已经进入血液中了而且现在应该是栓塞小的血管所以你还没有什么症状指导意见:这个情况比较难处理了现在只能先防止进一步栓塞了现在建议还是住院治疗抗生素过段时间可能还要用目的是防止感染

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骨水泥的副作用有哪些？

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外科北京友谊医院三级甲等

骨水泥的副作用会导致骨质损伤。骨水泥是目前临床上被广泛使用的一种类型，它具有独特的毒性，化学和热效应，可以减轻患者的痛苦，增强脊柱的稳定性。同时可以有效地改善骨转移性肿瘤的症状，并将其用于人工关节置换。如果使用不当，会导致肺栓塞，造成严重的不良反应。造成死亡。当骨质疏松压迫脊髓神经时，可引起不同程度的神经症状，甚至是瘫痪。

骨水泥腰椎手术的作用是什么？

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外科北京友谊医院三级甲等

骨水泥腰椎手术的作用是缓解腰部肌肉的疼痛，增加腰椎的稳定性。骨水泥腰椎外科是一种较为成熟的腰椎微创外科，适合于患有骨质疏松型胸腰椎压缩性骨折的老年人。老年人，尤其是更年期妇女，体内的雌激素分泌会降低，从而引起骨质疏松症，从而引起脊椎的强度降低，严重的时候，咳嗽、打喷嚏都会引起脊椎的断裂。单纯的外科手术只能减轻病情，需要进行全身有规律的抗骨质疏松治疗，以避免其他部位再次发生脊柱骨折。

骨质疏松导致椎体压缩性骨折的原因是什么？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

骨质疏松导致椎体压缩性骨折主要是因为骨质疏松之后脊柱的承载功能会下降，轻微的外力作用就有可能会导致骨小梁的断裂，导致椎体压缩性的骨折。骨质疏松引起骨质疏松，骨量减少，骨小梁数量减少，骨间间隙增大，承载能力降低。脊椎是身体的主要动力，当骨质疏松时，脊椎的承载力会降低，如果不受外力的影响，就会出现骨小梁断裂，久而久之就会出现椎体压缩性骨折。骨质疏松症常无明显的创伤，常见于做家务、弯腰搬运重物、咳嗽等。

骨质疏松压缩性骨折能治吗

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

骨质疏松压缩性骨折能治。首先说骨质疏松症引起的压缩骨折的原因，骨质疏松症病人的骨骼密度会降低，此时脊柱的强度会相对较低，从而使脊柱在受到压力的情况下发生挤压，这种情况被称为压缩性骨折。压缩性骨折会造成脊柱缩短，从而使人的个子缩短，这是一种很普遍的症状。因此，建议尽早进行骨质疏松症的介入，避免发生此类疾病，当压缩性骨折发生后，会造成脊柱的变形，从而对呼吸功能、心肺功能造成一定的损害。治疗期间，多吃蔬菜、水果及钙量丰富的食品，如牛奶、奶制品、虾皮、海带、芝麻酱、豆制品等。

腰椎压缩性骨折打入骨水泥有危害吗？

刘凤岐主任医师

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腰椎压缩性骨折打入骨水泥没有危害。骨水泥的化学名称为聚甲基丙烯酸甲酯，它是由两种单体混合而成，其中一种是粉末和一种水剂，经过聚合反应，最终形成了骨胶凝。这两种材料单独进入身体都会对身体造成伤害，但一旦两者结合在一起，就会发生聚合反应，因此通常需要将骨头水泥充分搅拌一分钟。由于骨水泥最初混合时是一种液体状态，为了避免骨水泥渗入血管，出现渗出，建议在牙膏期注射骨水泥，使其固化14分钟，固化后立即起到稳固脊柱的作用，效果立竿见影。

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骨水泥是没有使用寿命的。经过皮肤微创植针到压缩塌陷的椎体内，经过针注入骨水泥，可以很快缓解局部疼痛，恢复脊柱的硬度，术后可以早期下床活动减少卧床并发症比如褥疮，肺部感染等。此技术局部创伤小，恢复较快，当然也存在一定的风险并发症比如骨水泥渗漏，感染等。

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手术之后需要积极地观察病患的生命体征，尤其是血氧饱和度，有没有呼吸困难喘憋，有没有嘴唇发紫等。如果有积极的进行激素冲击治疗。还要看一下双下肢的活动功能状况，有没有迟发性的神经损害。

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腰椎骨折注入骨水泥多长时间恢复

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