问题分析: 病人的情况不同,对制剂的选择也不同。比如心衰症状较重时通过静脉用药或用利尿效果较强的药如速尿等;如果病情相对较稳定时,可以用双氢克尿塞、安体舒通这些作用相对缓和的药物。对药物的选择还要根据病人不同的反应而定,比如同样剂量的速尿用在不同病人身上反应会有不同,这就要根据病人的情况来调整剂量。
此外,还要注意药物间的相互作用、病人是否合并有糖尿病、高血脂症等,因为某些利尿剂对体内糖和血脂的代谢会有些影响(例如双氢克尿塞),所以选择时应谨慎。如果病人合并有肾功能不全时,应该选用襻利尿剂,禁用保钾利尿剂(如安体舒通和安本蝶啶等)。