右下腹有点痛十年前得了小三阳

问题分析：病情分析:你好：肝癌的起病比较隐匿早期肝癌一般没有任何症状当患者出现明显的临床症状时病情往往已属于中晚期.肝癌的典型症状其首发症状以肝区疼痛最为常见其次是上腹部包块.纳差乏力消瘦原因不明发热腹泻腹痛.右肩酸痛等.
意见建议:下面主要就肝癌的一些常见症状作一介绍.1.肝区疼痛绝大多数中晚期肝癌患者以肝区疼痛为首发症状发生率超过50%.肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下疼痛性质为间歇性或持续性隐痛.钝痛或刺痛疼痛前一段时间内患者可感到右上腹不适.疼痛可时轻时重或短期自行缓解.疼痛产生的原因主要是肿瘤迅速增大压迫肝包膜产生牵拉痛也可因肿瘤的坏死物刺激肝包膜所致.少数患者自发地或于肝穿刺后突然出现肝区剧烈疼痛多是由于位于肝脏表面的癌结节破裂出血所致.若同时伴有血压下降休克的表现腹腔穿刺有血性液体则说明癌结节破裂出血严重.遇此情况需紧急抢救.若无上述伴发症状疼痛较为局限则表明出血位于肝包膜下.疼痛可因肿瘤生长的部位不同而有所变化位于左叶的肿瘤常引起中上腹疼痛；位于右叶的肿瘤疼痛在右季肋部；肿瘤累及横隔时疼痛放射至右肩或右背部易被误认为肩关节炎；肿瘤位于右叶后段时有时可引起腰痛；肿瘤位于肝实质深部者一般很少感到疼痛.2.消化道症状食欲下降饭后上腹饱胀恶心等是肝癌常见的消化道症状其中以食欲减退和腹胀最为常见.腹泻也是肝癌较为常见的消化道症状发生率较高易被误认为慢性肠炎.门静脉或肝静脉癌栓所致的门静脉高压及肠功能紊乱可致腹胀大便次数增多腹胀亦可因腹水所致.胃肠功能紊乱还可导致消化不良暧气恶心等症状.3.发热相当一部分的肝癌患者会出现出汗发热.多数发热为中低度发热少数患者可为高热在39℃以上一般不伴有寒战.肝癌的发热多为癌性热这是因为肿瘤组织坏死后释放致热原进人血液循环所致.肿瘤患者由于抵抗力低下很容易合并感染亦可出现发热与肝癌的癌性发热有时不易区别需结合血象并观察抗菌治疗是否有效才能判定.4.消瘦乏力肝癌患者常较其他肿瘤患者更感乏力此与慢性肝炎患者相似.乏力的原因不明可能由于消化功能紊乱营养吸收障碍导致能量不足或肝细胞受损肝功能下降使得代谢障碍某些毒素不能及时灭活或由于肝癌组织坏死释放有毒物质.消瘦也是肝癌患者的常见症状系由于肝功能受损.消化吸收功能下降所致.随着病情的发展消瘦程度可加重严重时出现恶病质.5.下肢水肿肝癌伴腹水的患者常有下肢水肿轻者发生在踝部严重者可蔓延至整个下肢.临床上曾见到有的患者下肢高度水肿水液能从大腿皮肤渗出.造成下肢水肿的主要原因是腹水压迫下肢静脉或癌栓阻塞使静脉回流受阻.轻度水肿亦可因血浆白蛋白过低所致.6.出血倾向肝癌患者常有牙龈出血皮下淤斑等出血倾向主要是由于肝功能受损凝血功能异常所致它在肝癌合并肝硬化的患者中尤为多见.消化道出血较为常见主要是由于门静脉高压导致食管胃底静脉曲张所致.事实上消化道出血也是导致肝癌患者死亡的最主要原因.生活护理:肝癌病人饮食原则：1平衡饮食：肝癌病人消耗较大必须保证有足够的营养.衡量病人的营养状况的好坏最简单的方法就是能否维持体重.而要使体重能维持正常的水平最好的办法就是要保持平衡膳食要求病人还应多食新鲜蔬菜而且一半应是绿叶蔬菜.2脂肪与蛋白质：高脂肪饮食会影响和加重病情而低脂肪饮食可以减轻肝癌病人恶心呕吐腹胀等症状.肝癌患者食欲差进食量少如果没有足够量的平衡膳食必须提高膳食的热量和进食易于消化吸收的脂肪甜食如蜂蜜蜂王浆.蔗糖以及植物油奶油等.肝癌病人应多吃富含蛋白质的食物尤其是优质蛋白质如瘦肉蛋类等以防止白蛋白减少.3维生素：维生素ACEK等都有一定的辅助抗肿瘤作用.维生素C主要存在于新鲜蔬菜水果中.胡萝卜素进入人体后可转化为维生素A所以肝癌病人者应多吃动物肝脏胡萝卜菜花等.同时还应多吃些新鲜蔬菜和水果如萝卜南瓜竹笋等.4无机盐：即矿物质.营养学家把无机盐分为两类：常量元素如钙钠钾等；微量元素如硒锌碘等.科学家发现硒铁等矿物质具有抗癌作用.肝癌患者应多吃含有抗癌作用微量元素的食物如大蒜香菇芦笋和动物的肝肾以及人参枸杞子山药等.5肝癌病人多有食欲减退恶心腹胀等消化不良的症状故应进食易消化食物如酸梅汤鲜橘汁果汁等以助消化而止痛进食切勿过凉过热过饱.肝癌病人常见恶心呕吐食欲不振宜食开胃降逆的清淡食物如杏仁露藕粉玉米糊等易于消化的食物忌食重油肥腻.6肝癌的治疗手术后患者多因伤及气血而致全身乏力四肢酸软纳差自汗应以益气养血为主.可食用鲫鱼汤乌鸡汤人参茶等忌食坚硬生冷食物.7肝癌晚期病人多处于全身衰竭状态进食困难应以扶正为主除增加营养外常用西洋参或白人参泡水饮以增强其各脏器功能.祝健康!

问题分析：病情分析:肝癌的起病比较隐匿早期肝癌一般没有任何症状当患者出现明显的临床症状时病情往往已属于中晚期.肝癌的典型症状其首发症状以肝区疼痛最为常见其次是上腹部包块.纳差乏力消瘦原因不明发热腹泻腹痛.右肩酸痛等.下面主要就肝癌的一些常见症状作一介绍.肝区疼痛绝大多数中晚期肝癌患者以肝区疼痛为首发症状发生率超过50%.肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下疼痛性质为间歇性或持续性隐痛.钝痛或刺痛疼痛前一段时间内患者可感到右上腹不适.疼痛可时轻时重或短期自行缓解.疼痛产生的原因主要是肿瘤迅速增大压迫肝包膜产生牵拉痛也可因肿瘤的坏死物刺激肝包膜所致.少数患者自发地或于肝穿刺后突然出现肝区剧烈疼痛多是由于位于肝脏表面的癌结节破裂出血所致.若同时伴有血压下降休克的表现腹腔穿刺有血性液体则说明癌结节破裂出血严重.遇此情况需紧急抢救.若无上述伴发症状疼痛较为局限则表明出血位于肝包膜下.疼痛可因肿瘤生长的部位不同而有所变化位于左叶的肿瘤常引起中上腹疼痛；位于右叶的肿瘤疼痛在右季肋部；肿瘤累及横隔时疼痛放射至右肩或右背部易被误认为肩关节炎；肿瘤位于右叶后段时有时可引起腰痛；肿瘤位于肝实质深部者一般很少感到疼痛.消化道症状食欲下降饭后上腹饱胀恶心等是肝癌常见的消化道症状其中以食欲减退和腹胀最为常见.腹泻也是肝癌较为常见的消化道症状发生率较高易被误认为慢性肠炎.门静脉或肝静脉癌栓所致的门静脉高压及肠功能紊乱可致腹胀大便次数增多腹胀亦可因腹水所致.胃肠功能紊乱还可导致消化不良暧气恶心等症
意见建议:发热相当一部分的肝癌患者会出现出汗发热.多数发热为中低度发热少数患者可为高热在39℃以上一般不伴有寒战.肝癌的发热多为癌性热这是因为肿瘤组织坏死后释放致热原进人血液循环所致.肿瘤患者由于抵抗力低下很容易合并感染亦可出现发热与肝癌的癌性发热有时不易区别需结合血象并观察抗菌治疗是否有效才能判定.消瘦乏力肝癌患者常较其他肿瘤患者更感乏力此与慢性肝炎患者相似.乏力的原因不明可能由于消化功能紊乱营养吸收障碍导致能量不足或肝细胞受损肝功能下降使得代谢障碍某些毒素不能及时灭活或由于肝癌组织坏死释放有毒物质.消瘦也是肝癌患者的常见症状系由于肝功能受损.消化吸收功能下降所致.随着病情的发展消瘦程度可加重严重时出现恶病质.下肢水肿肝癌伴腹水的患者常有下肢水肿轻者发生在踝部严重者可蔓延至整个下肢.临床上曾见到有的患者下肢高度水肿水液能从大腿皮肤渗出.造成下肢水肿的主要原因是腹水压迫下肢静脉或癌栓阻塞使静脉回流受阻.轻度水肿亦可因血浆白蛋白过低所致.出血倾向肝癌患者常有牙龈出血皮下淤斑等出血倾向主要是由于肝功能受损凝血功能异常所致它在肝癌合并肝硬化的患者中尤为多见.消化道出血较为常见主要是由于门静脉高压导致食管胃底静脉曲张所致.事实上消化道出血也是导致肝癌患者死亡的最主要原因.肝癌病人饮食原则1平衡饮食：肝癌病人消耗较大必须保证有足够的营养.衡量病人的营养状况的好坏最简单的方法就是能否维持体重.而要使体重能维持正常的水平最好的办法就是要保持平衡膳食要求病人还应多食新鲜蔬菜而且一半应是绿叶蔬菜.2脂肪与蛋白质：高脂肪饮食会影响和加重病情而低脂肪饮食可以减轻肝癌病人恶心呕吐腹胀等症状.肝癌患者食欲差进食量少如果没有足够量的平衡膳食必须提高膳食的热量和进食易于消化吸收的脂肪甜食如蜂蜜蜂王浆.蔗糖以及植物油奶油等.肝癌病人应多吃富含蛋白质的食物尤其是优质蛋白质如瘦肉蛋类等以防止白蛋白减少.3维生素：维生素ACEK等都有一定的辅助抗肿瘤作用.维生素C主要存在于新鲜蔬菜水果中.胡萝卜素进入人体后可转化为维生素A所以肝癌病人者应多吃动物肝脏胡萝卜菜花等.同时还应多吃些新鲜蔬菜和水果如萝卜南瓜竹笋等.4无机盐：即矿物质.营养学家把无机盐分为两类：常量元素如钙钠钾等；微量元素如硒锌碘等.科学家发现硒铁等矿物质具有抗癌作用.肝癌患者应多吃含有抗癌作用微量元素的食物如大蒜香菇芦笋和动物的肝肾以及人参枸杞子山药等.5肝癌病人多有食欲减退恶心腹胀等消化不良的症状故应进食易消化食物如酸梅汤鲜橘汁果汁等以助消化而止痛进食切勿过凉过热过饱.肝癌病人常见恶心呕吐食欲不振宜食开胃降逆的清淡食物如杏仁露藕粉玉米糊等易于消化的食物忌食重油肥腻.6肝癌的治疗手术后患者多因伤及气血而致全身乏力四肢酸软纳差自汗应以益气养血为主.可食用鲫鱼汤乌鸡汤人参茶等忌食坚硬生冷食物.7肝癌晚期病人多处于全身衰竭状态进食困难应以扶正为主除增加营养外常用西洋参或白人参泡水饮以增强其各脏器功能.

问题分析：病情分析:肝癌（livercancer）是我国常见恶性肿瘤之一死亡率高在恶性肿瘤死亡顺位中仅次于胃癌食道癌而居第三位；在部分地区的农村中则占第二位仅次于胃癌.我国每年死于肝癌约11万人占全世界肝癌死亡人数的45%.由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断早期切除的远期效果尤为显著.加之积极综合治疗已使肝癌的五年生存率有了显著提高.
意见建议:起病常隐匿多在肝病随访中或体检普查中应用AFP及B型超检查偶然发现肝癌.此时病人既无症状体格检查亦缺乏肿瘤本身的体征此期称之为亚临床期.肝癌一旦出现症状而来就诊者其病程大多已进入中晚期.进入中晚期临床上一般采取西医的手术放化疗与中药结合治疗.不同阶段的肝癌其临床表现有明显差异.(一)肝癌的症状肝痛乏力纳差消瘦是最具特征性的临床症状.早期症状：肝癌从第一个癌细胞形成发展到有自觉症状大约需要2年时间在此期间病人可无任何症状或体征少数病人会出现食欲减退上腹闷胀乏力等有些病人可能轻度肝肿大.中晚期症状：肝癌的典型症状和体征一般出现在中晚期主要有肝痛乏力消瘦黄疸腹水等.1肝区疼痛：最常见的是间歇持续性钝痛或胀痛由癌迅速生长使肝包膜绷紧所致肿瘤侵犯膈肌疼痛可放射至右肩或右背；向右后生长的肿瘤可致右腰疼痛；突然发生剧烈腹痛和腹膜刺激征提示癌结节包膜下出血或向腹腔破溃.2消化道症状：胃纳减退消化不良恶心呕吐和腹泻等因缺乏性特异性而易被忽视.3乏力消瘦全身衰弱晚期少数病人可呈恶病质状.4发热：一般为低热偶达39℃以上呈持续发热或午后低热或驰张型高热.发热与癌肿坏死产物吸收有关.癌肿压迫或侵犯胆管可并发胆道感染.5转移灶症状：肿瘤转移之处有相应症状有时成为发现肝癌的初现症状.如转移至肺可引起咳嗽咯血；胸膜转移可引起胸痛和血性胸水；癌栓栓塞肺动脉或发枝可引起肺梗塞可突然发生严重呼吸困难和胸痛；癌栓阻塞下腔静脉可出现下肢严重水肿甚至血压下降；阻塞肝静脉可出现Budd-Chiari综合征亦可出现下肢水肿；转移至骨可引起局部疼痛或病理性骨折；转移到脊柱或压迫脊髓神经可引起局部疼痛和截瘫等；颅内转移可出现相应的定位症状和体征如颅内高压可导致脑疝而突然死亡.6其他全身症状：癌肿本身代谢异常或癌组织对机体产生的各种影响引起的内分泌或代谢方面的症候群称之为伴癌综合征有时可先于肝癌本身的症状.常见的有：⑴自发性低血糖症：10～30%患者可出现系因肝细胞能异位分泌胰岛素或胰岛素样物质或肿瘤抑制胰岛素酶或分泌一种胰岛β细胞刺激因子或糖原储存过多；亦可因肝癌组织过多消耗葡萄糖所致此症.严重者可致昏迷休克导致死亡正确判断和及时对症处理可挽救病人避免死亡.⑵红细胞增多症：2～10%患者可发生可能系循环中红细胞生成素增加引起的相关症状.⑶其他罕见的尚有高脂血症高钙血症类癌综合征性早期和促性腺激素分泌综合征皮肤卟啉症和异常纤维蛋白原血症等可能与肝癌组织的异常蛋白合成异位内分泌及卟啉代谢紊乱有关.7伴癌综合症：由于肿瘤本身代谢异常进而影响机体而致内分泌或代谢异常方面的症候群称之为伴癌综合症.以低血糖症红细胞增多症较常见其他还有少见的高血脂高血钙性早熟促性腺激素分泌综合症类癌综合症等.8肝癌体征

问题分析：病情分析:您好!肝癌是我国常见恶性肿瘤之一死亡率高在恶性肿瘤死亡顺位中仅次于胃癌食道癌而居第三位；在部分地区的农村中则占第二位仅次于胃癌.我国每年死于肝癌约11万人占全世界肝癌死亡人数的45%.由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断早期切除的远期效果尤为显著.加之积极综合治疗已使肝癌的五年生存率有了显著提高.
意见建议:起病常隐匿多在肝病随访中或体检普查中应用AFP及B型超检查偶然发现肝癌.此时病人既无症状体格检查亦缺乏肿瘤本身的体征此期称之为亚临床期.肝癌一旦出现症状而来就诊者其病程大多已进入中晚期.进入中晚期临床上一般采取西医的手术放化疗与中药结合治疗.不同阶段的肝癌其临床表现有明显差异.(一)肝癌的症状肝痛乏力纳差消瘦是最具特征性的临床症状.早期症状：肝癌从第一个癌细胞形成发展到有自觉症状大约需要2年时间在此期间病人可无任何症状或体征少数病人会出现食欲减退上腹闷胀乏力等有些病人可能轻度肝肿大.中晚期症状：肝癌的典型症状和体征一般出现在中晚期主要有肝痛乏力消瘦黄疸腹水等.1肝区疼痛：最常见的是间歇持续性钝痛或胀痛由癌迅速生长使肝包膜绷紧所致肿瘤侵犯膈肌疼痛可放射至右肩或右背；向右后生长的肿瘤可致右腰疼痛；突然发生剧烈腹痛和腹膜刺激征提示癌结节包膜下出血或向腹腔破溃.2消化道症状：胃纳减退消化不良恶心呕吐和腹泻等因缺乏性特异性而易被忽视.3乏力消瘦全身衰弱晚期少数病人可呈恶病质状.4发热：一般为低热偶达39℃以上呈持续发热或午后低热或驰张型高热.发热与癌肿坏死产物吸收有关.癌肿压迫或侵犯胆管可并发胆道感染.5转移灶症状：肿瘤转移之处有相应症状有时成为发现肝癌的初现症状.如转移至肺可引起咳嗽咯血；胸膜转移可引起胸痛和血性胸水；癌栓栓塞肺动脉或发枝可引起肺梗塞可突然发生严重呼吸困难和胸痛；癌栓阻塞下腔静脉可出现下肢严重水肿甚至血压下降；阻塞肝静脉可出现Budd-Chiari综合征亦可出现下肢水肿；转移至骨可引起局部疼痛或病理性骨折；转移到脊柱或压迫脊髓神经可引起局部疼痛和截瘫等；颅内转移可出现相应的定位症状和体征如颅内高压可导致脑疝而突然死亡.6其他全身症状：癌肿本身代谢异常或癌组织对机体产生的各种影响引起的内分泌或代谢方面的症候群称之为伴癌综合征有时可先于肝癌本身的症状.常见的有：⑴自发性低血糖症：10～30%患者可出现系因肝细胞能异位分泌胰岛素或胰岛素样物质或肿瘤抑制胰岛素酶或分泌一种胰岛β细胞刺激因子或糖原储存过多；亦可因肝癌组织过多消耗葡萄糖所致此症.严重者可致昏迷休克导致死亡正确判断和及时对症处理可挽救病人避免死亡.⑵红细胞增多症：2～10%患者可发生可能系循环中红细胞生成素增加引起的相关症状.⑶其他罕见的尚有高脂血症高钙血症类癌综合征性早期和促性腺激素分泌综合征皮肤卟啉症和异常纤维蛋白原血症等可能与肝癌组织的异常蛋白合成异位内分泌及卟啉代谢紊乱有关.7伴癌综合症：由于肿瘤本身代谢异常进而影响机体而致内分泌或代谢异常方面的症候群称之为伴癌综合症.以低血糖症红细胞增多症较常见其他还有少见的高血脂高血钙性早熟促性腺激素分泌综合症类癌综合症等.8肝癌体征

问题分析：病情分析:(一)症状早期肝癌可无症状体征一旦出现典型的临床表现时已属于中晚期肝癌.肝癌的常见症状有：肝区疼痛纳差消瘦乏力以及不明原因的发热腹胀腹泻黄疸等.1.肝区疼痛常由肿瘤生长迅速使肝包膜张力增大或肿瘤累及肝包膜所致.常为中晚期肝癌的首发症状.疼痛多位于右肋胁部或剑突下初起多呈间歇性或持续性钝痛或刺痛.疼痛可时轻时重或一段时间内自行缓解甚或消失.疼痛多以夜间明显有时需用镇痛剂.若肿瘤位于肝右叶膈顶部则疼痛常可放射至右肩或右背部；若肿瘤位于肝左叶则较早出现中上腹胀痛；当肿瘤位于肝右叶实质深部时一般很少出现疼痛.肝区疼痛突然加剧伴触痛或肌卫征阳性者应想到是肝破裂或肿瘤出血至肝包膜下.2.消化道症状常表现为胃纳减退饭后上腹饱胀甚或恶心呕吐或腹泻.消化道症状常由肝脏病理性改变致门静脉系统压力升高消化道功能失调；或增大的肿瘤压迫或累及胃所致.3.消瘦与乏力常出现于肝癌的中晚期.可能是肿瘤代谢产物引起机体生化代谢改变加之进食减少所致.严重时出现恶病质.4.发热肝癌所致发热一般在37.5℃一38℃左右偶可达39℃以上呈不规则热型多不伴寒战午后发热较常见有时也可见弛张型高热.发热可因肿瘤坏死或其代谢产物引起.5.其他症状有肝炎肝硬变背景或肿瘤浸润性生长较大致肝脏功能失代偿者可有出血倾向如牙龈鼻出血及皮下淤斑等；也可出现低蛋白血症致水肿腹水腹胀等.肿瘤转移至肺可引起咳嗽.肿瘤侵及并阻塞肝静脉或下腔静脉时可出现呈进行性加重的下肢水肿甚至出现腹水等布-查综合征的表现.
意见建议:当有怀疑肝癌的症状出现应立即到医院去检查常用的检查方法使用B超声扫描仪检查肝脏检查血中甲胎蛋白的含量在需要时用肝动脉造影或CT照相检查.生活护理:预防办法是注意饮食卫生预防传染性乙型丙型肝炎注意食品要煮熟或消毒后再吃共用的餐具碗筷要消毒集体食堂和酒楼饭店的炊事员要定期体格检查有肝炎者要停止做炊事工作.婴儿注射肝炎疫苗.防止粮食发霉变质不吃霉菌污染的食品.改进以水的水质戒酒.如有其它肝病及时治疗.