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女性45岁因类风湿关节炎加重就医.医生的处方是:消炎痛...

性别：男

年龄：45岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

女性45岁因类风湿关节炎加重就医.医生的处方是:消炎痛和泼尼松各2片每日3次.5天后病人发生大咯血.请问此次用药合理吗

曾经治疗情况和效果：

请问此次用药合理吗（

想得到怎样的帮助：

希望医生快速回答

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

孔含蕾,,

孔含蕾内科

问题分析：你好结合你的病史你服用消炎痛、泼尼松五天后大咯血这是药物引起的消化道溃疡现在临床上不常用消炎痛它对胃肠道的刺激太大了
建议：这要在原则上是可以一起用的但是同时最好加用保护胃粘膜的药如胃必治你现在最好把消炎痛换成美洛西康或塞来西布这两种药胃肠道副作用小

李晓凤,无,

李晓凤内科

无无

问题分析：对于治疗类风湿关节炎这个方案是合理的
但病人应该是有胃炎或胃溃疡的那很这个用药方案就会引起胃炎或胃溃疡加生会导致出血或穿孔的建议你行停止药物治疗进行胃镜检查确定胃损害程度并进行治疗

汤忆翠,,

汤忆翠内科

问题分析：你好对于你的情况可以注意明确咯血原因同时可以暂停消炎痛使用
建议如下：首先完善检查明确咯血病因；第二注意积极治疗同时避免延误病情；第三注意暂停消炎痛注意积极遵医嘱治疗祝好

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儿童类风湿关节炎又叫什么

卢成瑜主任医师

儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等

通常情况下，儿童类风湿关节炎，也叫幼年特发性关节炎，是一种常见的儿童期结缔组织病。小儿类风湿性关节炎的主要症状是起病突然、持续高热等方面，并且一般会持续2个多星期，可能还会伴有全身皮疹、淋巴结肿大、浆膜炎、肝脾肿大等症状，也有少数患儿会出现脑膜炎，可以在医生指导下口服非甾体类消炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物进行治疗。

反应性关节炎是类风湿关节炎吗

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

反应性关节炎不是类风湿关节炎。反应性关节炎是指发生在肠道及泌尿生殖道感染等特定部位后的关节炎，本病多发于18~40岁，还可见到儿童和老年人，男女发病率无显着差异，无特异性或根治性的治疗，同其他炎性关节病相同，其目的是为了控制和减轻疼痛。类风湿关节炎是以骨膜炎为主要表现的病因尚未明确的系统性疾病和风湿免疫性疾病，二者有着本质区别，二者在病因、临床症状上，在实验室检查方面都有显着差异，可通过血常规、尿常规、风湿因子球蛋白、x线进行排除，也可进行鉴别诊断。

骨关节炎和类风湿关节炎的区别

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

骨关节炎和类风湿关节炎的区别通常在于发病年龄、发病原因、发病部位等。1、发病年龄：骨关节炎好发于50岁及以上的中老年人，随着年龄的增长，该病的发病率逐渐增高。而类风湿关节炎的发病年龄在20-45岁之间，以青年居多。2、发病原因：引起骨关节炎的因素有衰老、肥胖、创伤、炎症、遗传等。而感染、遗传、内分泌等因素可能会导致类风湿关节炎。3、发病部位：骨关节炎常见于远指关节，其次是负重关节。而类风湿关节炎常见的病变部位是指关节、腕关节和近侧指关节。

骨关节炎是不是类风湿关节炎

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

骨性关节炎与类风湿性关节炎是不一样的。骨关节炎好发于老年人，随着年龄的增长、外伤、劳累等原因，关节软骨的磨损和软骨下骨质的增生，多见于腰椎、膝关节等承重的关节，会出现关节的疼痛、肿胀和变形。类风湿关节炎是一种免疫病，多见于中年妇女，其临床症状多为双手小关节对称性肿胀、疼痛，并伴有双手晨僵。血液中类风湿因子和类风湿相关抗体也呈阳性，而类风湿因子和相关抗体则基本为阴性。

类风湿关节炎病情轻重如何判断？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

DAS28是风湿内科医师常用的诊断标准。DAS28顾名思义，就是将28个病人的28个关节的肿胀和疼痛进行汇总，然后根据病人的血沉、C反应蛋白、VAS评分，再结合病人的整体疼痛来进行评估。经DAS28计算，将其划分为高活动度、中等活动度、低活动度、临床应答。DAS28得分愈高，说明炎症程度愈严重。5.1以上属于高活动度，中等活动度在3.2~5.1，低活动度2.6~3.2，临床反应低于2.6。根据患者的活动程度及临床疗效，对风湿类药物进行了相应的调整。

类风湿关节炎的症状有哪些？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

类风湿关节炎的症状有晨僵、手性关节炎、关节积液等。1、晨僵：主要症状是手指关节僵硬、屈伸活动不灵活。如果晨僵持续时间只有几分钟，或者是活动、热敷都能缓解，那就不是类风湿性关节炎了。2、手性关节炎：主要表现为手掌指关节、指间关节，特别是指间关节呈梭形肿胀、疼痛。3、关节积液：常见的是大关节，比如膝关节，关节充盈，有波动感。

类风湿关节炎能活几年？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

类风湿性关节炎一般不影响寿命。类风湿性关节炎是治疗制滑膜炎疼痛持关节功能防关节形，及时治疗，不会致命。类风湿性关节炎是一种常见炎症性关节炎，发病通常比较隐蔽，早期主要表现为疲劳、晨僵、多关节炎等。随着疾病发展，会导致关节部位畸形、肿胀和活动受到限制。类风湿性关节炎不能根治，主要是为抑制滑膜发炎、缓解疼痛、保持关节功能、预防关节变形。

类风湿关节炎有什么症状？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

类风湿关节炎症状有关节损伤、晨僵等。1、关节损伤：一般先有关节损伤，也有对称的大关节，引起关节红、肿、热、痛，随着疾病的发展，关节会发生变形，甚至失去功能。2、晨僵：晨起的时候，关节会僵硬，很长一段时间都不会消失。3、关节外症状：包括发热、贫血、类风湿结节、神经系统症状、心包炎、瓣膜病等累及呼吸系统的症状，如胸膜炎、间质性肺炎等。

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常用的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和生活方式管理等。及早诊断和治疗对于缓解疼痛和控制炎症的进展至关重要。1.药物治疗：如非甾体抗炎药、抗风湿药物、植物药物治疗等。此外，也可选用散风祛湿、舒筋活络的中成药来治疗，如同仁堂国公酒。该药物以白酒为载体，由羌活、厚朴等三十多种药材制成，可有效预防和缓解类风湿性关节炎辨证属风寒湿痹证者的不适症状，症见骨关节麻木疼痛，遇寒加重，或酸楚发沉，阴雨天加重等，疗程服用可降低疾病的发作频次，提高患者的生活质量。2.物理治疗：物理治疗包括热敷、按摩、康复运动等方法，可以缓解症状、增强关节的灵活性和稳定性。3.生活管理：合理饮食、保持适当的体重、合理安排工作与休息，可以减轻关节负担和炎症反应，有助于控制症状。

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如果是类风湿性关节炎关节炎的疾病，这类疾病属于自身免疫系统疾病，一般不能彻底治愈，需要长期口服药物维持。

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