问题分析：病情分析:附睾炎有急性与慢性之分所以治疗也有所侧重.对于急性附睾炎主张患者卧床休息托起阴囊以减轻疼痛.早期可将冰袋放在附睾处防止肿胀.晚期可用热敷以促进局部血运加速炎症消退.因属于感染故应进行抗感染治疗临床上多选用广谱抗生素及对革兰氏阴性菌效果较佳的抗生素.对于疼痛发热等全身症状应用解热镇痛药对症处理.如果附睾疼痛较重可请专科医师予1%利多卡因10～20毫升由睾丸上端处行精索局部封闭可起到止痛解除坠胀作用.如果附睾炎性包块增大阴囊皮肤红肿且有波动感形成脓肿则须行切开引流.因留置导尿管招致本病者应拔除尿管.另外急性期期间要避免性冲动和重体力活动以免加重感染和症状.对少数顽固病人且病情控制不理想可行附睾甚至包括睾丸切除术.因慢性附睾炎常与慢性前列腺炎同时存在所以治疗时二病同治.(1)注意生活规律化劳逸结合忌烟酒及辛辣刺激.(2)保持大便通畅.(3)避免长时间久坐.(4)性生活不宜过频.(5)温水坐浴2次/日水温控制在42℃～50℃每次20～30分钟.(6)黄连素或新霉素离子透入.如果慢性附睾炎有多次反复发作者可考虑做附睾切除.值得重视的是无论急性还是慢性附睾炎如为双侧发生均有导致不育的可能故发生附睾炎应及时治疗.
意见建议:附睾炎有急性与慢性之分所以治疗也有所侧重.对于急性附睾炎主张患者卧床休息托起阴囊以减轻疼痛.早期可将冰袋放在附睾处防止肿胀.晚期可用热敷以促进局部血运加速炎症消退.因属于感染故应进行抗感染治疗临床上多选用广谱抗生素及对革兰氏阴性菌效果较佳的抗生素.对于疼痛发热等全身症状应用解热镇痛药对症处理.如果附睾疼痛较重可请专科医师予1%利多卡因10～20毫升由睾丸上端处行精索局部封闭可起到止痛解除坠胀作用.如果附睾炎性包块增大阴囊皮肤红肿且有波动感形成脓肿则须行切开引流.因留置导尿管招致本病者应拔除尿管.另外急性期期间要避免性冲动和重体力活动以免加重感染和症状.对少数顽固病人且病情控制不理想可行附睾甚至包括睾丸切除术.因慢性附睾炎常与慢性前列腺炎同时存在所以治疗时二病同治.(1)注意生活规律化劳逸结合忌烟酒及辛辣刺激.(2)保持大便通畅.(3)避免长时间久坐.(4)性生活不宜过频.(5)温水坐浴2次/日水温控制在42℃～50℃每次20～30分钟.(6)黄连素或新霉素离子透入.如果慢性附睾炎有多次反复发作者可考虑做附睾切除.值得重视的是无论急性还是慢性附睾炎如为双侧发生均有导致不育的可能故发生附睾炎应及时治疗.
