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结核性胸膜炎导致的包裹性的胸腔积液，已经做过三次穿...

性别：男

年龄：62岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

结核性胸膜炎导致的包裹性的胸腔积液，已经做过三次穿刺引流，剩下的积液因为粘稠而抽不出来，请问下面如何治疗比较好？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

陈保国,邢台崔石磊口腔诊所,医师

陈保国医师内科

邢台崔石磊口腔诊所

问题分析：胸膜炎的治疗总的原则是早期,联用,规律,全程.抗结核的药物种类不多,而且易耐药,
主要有异烟肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪璇胺,链霉素,以及一些二线药,同时结核性胸膜炎可加用皮质激素。

追问：现在抗结核的药物一直在服用，现在关键的问题是形成的包裹及里面粘稠的积液不知道该如何治疗？医生给出了两种方案：外科医生建议立即进行胸膜剥离手术，内科医生建议保守药物治疗

回复：你好，根据你的情况和症状，最好到医院检查一下。祝你健康

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蒋卫民主任医师

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胸腔积液并不一定是结核性胸膜炎。胸腔积液是一种症状，而结核性胸膜炎是一种疾病，引起胸腔积液的原因非常多，除了胸膜炎之外，还有低蛋白血症、癌症转移以及外伤都有可能导致这种症状发生，而且有一些人可能会出现生理性积液，那么不需要进行特殊的处理，这种积液会自行吸收。要确定是否是结核性胸膜炎，需要抽取少量的胸腔积液做进一步的检查才能明确原因。有胸腔积液时，建议先了解病情的严重程度，对于轻微的胸腔积液，可以通过药物治疗来控制病情的发展。比较严重，吃药没办法治疗的情况下，需要尽快做胸腔穿刺进行引流。

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胸腔积液是结核性胸膜炎。一般情况下都是属于渗出性的，结核性胸膜炎在早期刚开始发作时，病人会因出现胸腔积液而产生胸闷、胸痛、咳嗽、气急甚至还会出现呼吸困难等症状。由于胸腔积液的增长速度非常快，所以会有进行性的加重胸痛和呼吸困难的典型症状，而结核性胸腔积液在经过治疗以后，胸腔积液会被人体逐渐吸收，会出现胸膜的粘连，在呼吸时会出现胸背部牵拉的疼痛症状。建议平时一定要注意千万不要做激烈的运动，在运动的时候最好是慢跑、散步或者是打太极拳等等，这些动作比较轻巧柔和的有氧运动。

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结核性胸膜炎，胸腔积液属于胸膜炎比较严重的症状，结核性胸膜炎引起的胸腔积液可引起有发热，盗汗，乏力，消瘦，咳嗽，胸痛等症状，胸腔积液多时可出现有胸闷气短，呼吸困难的症状，需要给予抽取胸液治疗以及抗结核药物长期规范的治疗。

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胸腔积液是结核性胸膜炎。一般情况下都是属于渗出性的，结核性胸膜炎在早期刚开始发作时，病人会因出现胸腔积液而产生胸闷、胸痛、咳嗽、气急甚至还会出现呼吸困难等症状。由于胸腔积液的增长速度非常快，所以会有进行性的加重胸痛和呼吸困难的典型症状，而结核性胸腔积液在经过治疗以后，胸腔积液会被人体逐渐吸收，会出现胸膜的粘连，在呼吸时会出现胸背部牵拉的疼痛症状。建议平时一定要注意千万不要做激烈的运动，在运动的时候最好是慢跑、散步或者是打太极拳等等，这些动作比较轻巧柔和的有氧运动。

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