医生你好！我家孩子发烧，咳嗽！医生说心肌霉高引起的，心肌霉高

如果孩子发烧并且心肌酶过高，则不能排除是心功能的病理改变、先天性心脏病还是需要明确检查。一般来两岁儿童患心脏病的风险很低。然而，一旦发现，它需要积极治疗，必须避免延迟和加重症状。这将影响孩子未来的身体发育。

血流动力学因素、神经内分泌因素和体液系统是导致高血压的重要因素。其次是大血管的重构与顺应性，血压变化，以及昼夜节律的变化。另外，年龄、体重、饮食中钠盐摄入量、种族、遗传素质、代谢状态（如胰岛素抵抗）等都与该病的发。由于长期未得到良好的控制，使左室壁肥大，左室腔发生了异常的改变，其机制有：1.压力负荷、容积负荷增大：高血压病人周围血管压力升高，心脏压力负荷增大，使心肌发生向心性肥大；同时，周围的血管压升高，使心脏等容收缩时间变短，使心脏射血减少，滞留增多，心脏容积负荷增大，从而引起心室的异常改变。2.心肌间质纤维化：高血压病人为了维持左心室的正常功能，会逐步积累胶原，当胶原含量达到20%以上时，心肌间质纤维化，最后导致舒张、收缩功能紊乱，心力衰竭。3.肾素-血管紧张素-醛固酮系统的过度活化：肾素-血管紧张素-醛固酮系统是导致心肌肥大的主要原因。血管紧张素Ⅱ能促进心肌细胞肥大、蛋白合成，并能促进成纤维细胞、平滑肌细胞的增殖及胶原蛋白的。

高血压是导致高血压的原因，如果出现左心室壁和左心腔的异常改变，会导致左心室肥厚、左心腔增大、心室的舒张收缩功能降低。高血压性心肌病是一种常见的并发症，常伴有左室肥厚，这是因为长期的心脏负担过重会使心肌细胞收缩能力加强，长期如此会造成心肌细胞肥大、肌纤维增粗、脆形性变、心肌重构等。此外还会导致舒张功能减退，由于心肌重塑，心肌纤维化，导致舒张能力降低，同时还会降低收缩功能，通常是由于高血压性心肌病发展的较久，心室结构增大。

老人心肌酶高可能是急性心肌梗死、肿瘤等原因导致的。1.急性心肌梗死急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，可并发心律失常、休克或心力衰竭，通常表现为心肌酶高。2.肿瘤：如果存在肿瘤，也可能会导致心肌酶高，可以重新复查心肌酶。

小孩发烧心肌酶高要考虑孩子病毒感染引起的心肌损害或心肌炎。需要去医院进一步检查，孩子卧床休息，避免劳累，口服药物改善心肌的代谢。平时要防寒保暖，防止孩子感冒，避免剧烈活动。

出现心肌酶增高，主要考虑是有心肌炎的表现，还需要进一步进行心电图的检查，明确病情的严重情况。可以应用营养心肌的药物，例如辅酶Q10、维生素c、肌苷片，同时配合一些活血的药物。比如红花或者是丹参等进行对症治疗。如果症状比较严重，可以适当选择进行输液调理。也要保证良好的休息和睡眠，才有利于病情的快速恢复。

心肌酶升高，这是急性心肌炎状态。这和感冒所致的心肌炎状态有关。现在伴有发热，反应病情较重，病程短。需要及早抗炎治疗，配合活血药物保护心脏，不要做运动，注意休息。持续用药。

心肌酶高主要是心肌梗塞、不稳定心绞痛等原因导致的。心肌酶高与心肌梗塞或不稳定心绞痛有关，在发病的时候心肌细胞会出现坏死崩解，此时酵素会溶解在血液中，引起心肌酶增高。临床和实验表明，这种酶，例如一型肌钙蛋白、梯形肌钙蛋白等，都是心脏病发作的高危因素，这不仅意味着心肌细胞损伤严重，还会导致严重的心脏并发症，严重的还会发生心肌梗塞、心因性猝死等。

肌肉拉伤以及骨骼肝脏的异常都会出现这种心肌酶谱增高的情况。现在这种现象可以在2-3周以后复查这种心肌酶谱来做出一个明确的判断，随着这种拉伤的恢复以后，这可以恢复正常水平的，避免熬夜的情况。

目前没有发热的情况考虑是病毒性感染。可以服用氨酚黄那敏颗粒治疗，每日两次，每次半包。

c反应蛋白又称急相蛋白，是反映孩子体内炎症程度的一种指标。c反应蛋白明显升高，说明孩子体内炎症比较明显，但它无法区别细菌还是病毒感染。