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浮肿+慢性肾炎目前一般情况:眼部脚腕浮肿病史:10年其它..

性别:男

年龄:51岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
浮肿+慢性肾炎目前一般情况:眼部脚腕浮肿病史:10年其它:浮肿以眼部和脚腕最为严重请问对于慢性肾炎应该怎样治疗?谢谢
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向从梦 心理诊所

问题分析:你好首先祝你早日恢复健康考虑是否“肾病综合症”的问题1)西医治疗临床症状明显时应着重改善一般情况采用对症支持疗法积极预防和治疗感染一般情况好转后再加用激素及其他免疫抑制剂消除蛋白尿巩固疗效避免复发1.一般治疗尿少而水肿明显的病人应卧床休息注意保暖防止和控制感染进低盐饮食每天摄取食盐2--3克(35.5mEq的钠)适当控制饮水量关于肾病综合征时蛋白质的摄入量问题很复杂80年代以后认为摄入大量高蛋白饮食可引起肾小球高灌注而导致肾小球硬化因此肾病综合征肾功能正常者可以高蛋白饮食;若慢性肾病综合征肾功能不良者则宜优质低蛋白饮食(高蛋白饮食指1.5克/公斤体重/日低蛋白饮食为<0.75克公斤体重/日)2.利尿消肿低白蛋白血症是本病水肿的主要原因盐入量、劳动量等亦有影响通过休息和低盐饮食水肿可能稍轻对严重水肿者需用利尿药①提高血浆胶体渗透压可输入新鲜血浆、低分子右旋糖酐等因大量输入白蛋白可增加肾小管的回吸收功能而加重肾小管的损害故不宜长期大量使用白蛋白②抑制电解质主要是钠、氯、钾离子在肾小管的回吸收、如噻嗪类利尿药常用的有双氢克尿噻25--50毫克/次每日2--3次对多数患者有利尿作用速尿等强利尿药口服、肌注或静脉注射③抗醛固酮类药物如安体舒通、氨苯喋啶等多与噻嗪类合用可以加强利尿效果3.特殊治疗是指消除蛋白尿、巩固疗效、防止复发的治疗措施①皮质醇类激素激素治疗肾病综合征的作用机理目前尚很不清楚一般认为与其免疫抑制作用及抗炎作用有关临床上多选强的松30--60毫克/日晨起顿服持续用药8--12周然后减量但撤减宜慢每2--3周撤减原剂量的10%关键是在撤减至15毫克/日时要十分慎重撤减至5--15毫克/日时维持半年左右一般多在20毫克/日时改为隔日:次但大剂量期间不宜隔日服肝功能不良者可改用强的松龙有些患者可用地塞米松但因副作用大不宜常用②细胞毒类免疫抑制剂:这类药物治疗肾病综合征的作用机理尚不完全清楚㈠目前公认的是首选环磷酰胺:100--150毫克/日分2--3口服;也可用环磷酰胺冲击治疗每次400毫克静脉点滴每周2次总量为6--8克㈡盐酸氮芥:第1次用1毫克以后隔日1次每次递增1毫克--每次5毫克后不再增加并改为每周用药2--3次疗程的累积总量为1.5--2毫克/公斤体重㈢非固醇类消炎药:水杨酸类药物、消炎痛、布洛芬等均有降低尿蛋白的作用特别是与皮质激素合用时对肾病综合征消蛋白尿有一定疗效因这类药疗效不稳定所以应慎用4.引起NS的根底疾病的治疗:由于有些NS的根底疾病对免疫抑制治疗疗效不佳会持续地从尿中丢失大量蛋白对于这些病人除对症治疗外可运用中医药治疗有一定的疗效2)中医治疗1.辨证治疗①脾肾阳虚:证候:症见一身皆肿小便不利身

李杰 外科

问题分析:你好~!肾病是世界性的难题目前用中西医结合综合治疗已经取得了满意疗效.

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慢性肾炎,小腿浮肿
郭芳医师
外科河间市中医院二级甲等
你好,你讲的情况是比较多见的正规的去治疗就可以了,一般需要激素疗法。可以适当配合点中药效果会有。一定的提高。比如常用的寄生肾气丸效果就不错。配上激素来治疗一般也会抑制副作用,增加疗效,你可以试一下。
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