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两肺下叶索条灶,邻近胸膜增厚粘连。是毛病

性别:男

年龄:64岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
两肺下叶索条灶,邻近胸膜增厚粘连。是毛病
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
曾燕 医师 内科
三级乙等 广西壮族自治区工人医院

问题分析:条索影和胸膜增厚,则需要考虑既往是否有肺结核、肺炎等病史,有些结核患者抵抗力较强,结核可自行治愈,而没有明显症状。
条索影改变一般是结核吸收后留下的疤痕,可不需要特殊处理,最好是能定期每年复查一、二次,如果咳嗽、咳痰、胸闷等症状明显,需要注意有无结核再发可能。

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胸膜增厚粘连需要进行手术治疗,胸膜增厚粘连比较多见,在胸外伤、胸部炎症、胸部肿瘤和进行胸部手术的病人,都会出现不同程度的胸膜增厚、粘连,在治疗过程中一定要注意增加营养摄入,多饮水,避免受风、受寒等。
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问题分析:胸膜粘连就是相对两层的胸膜粘着了。这种病变是由肺结核、胸膜炎以及胸部损伤后引发的。其原因是在这类伤患者的胸膜腔内往往会有渗出的积液,一旦积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上,便可导致胸膜增厚,如果纤维蛋白不断沉着,相对的两层胸膜就逐渐粘着了,或者胸膜腔内有肉芽组织增生,也可导致胸膜增厚以至粘连。意见建议:胸膜炎以结核性居多,可发生在任何年龄,以中青年多见,多伴有胸腔积液。一旦失治、治疗不当或病情较重,极易合并胸膜粘连增厚,其发生机理为纤维蛋白沉着所致。活血化瘀能促进纤维蛋白降解,最终病变软化、吸收,病情趋向痊愈。
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