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MR检查:右侧股骨头形态尚可，右股骨头颈见斑片样T2压脂像混

性别：男

年龄：64

MR检查:右侧股骨头形态尚可，右股骨头颈见斑片样T2压脂像混杂髙信号影，边界不清；右髋关节间隙尚正常，关节囊内见长T1长T2积液影，周围软组织未见异常。余骨盘所见骨骨质未见异常.请问这是股骨头坏死几期，一定要手术治疗吗？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

纪泉,北京医院,主任医师

纪泉主任医师外科

三级甲等北京医院

问题分析：
你好这种情况考虑是股骨头坏死的表现，属于是轻中度的，暂时可以保守治疗

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股骨头和髋关节是一回事吗

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

股骨头和髋关节的区别，分析如下：股骨头位于下肢大腿的上部，髋关节是由股骨头和髋臼组成，一个是整体一个是部分。日常行走是髋关节和大腿根部的连接处，实际上就是股骨头的上方位置和髋关节的衔接运动，一般情况下股骨头的位置是位于腹股沟的区域，在患者活动髋关节的同时股骨头会和髋关节发生摩擦，手指可以感觉到与髋关节衔接处股骨头的运动。

股骨头坏死能自己恢复吗？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

股骨头坏死不能自己恢复。由于股骨头坏死的病人本身就存在着血管供给的问题，所以很难自己痊愈。早期的股骨头坏死可以采用保守疗法。股骨头坏死可以通过血管融通等方法进行治疗，血管融通是通过股动脉或桡动脉进入旋股内动脉，然后将药物注入血管，使血管扩张，改善微循环，从而达到预防股骨头坏死的目的。不治疗等其自行康复最终会造成跛行或瘫痪。

股骨头坏死如何治疗呢？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

股骨头坏死可以通过针灸、理疗、股骨头置换等来治疗。股骨头坏死的治疗分为早期和后期两种。早期可以选择保守治疗，可以服用止痛药，局部针灸，理疗等。后期需要做关节镜检查，现在常用的是弹棒手术来做髓心减压，也就是用弹棒代替腓骨骨干在股骨头坏死后期关节僵硬的情况下，关节融合可以起到一定的负重作用。后期还可以选择单纯股骨头置换、全髋置换等。

股骨头坏死一定需要手术治疗吗？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

股骨头坏死不一定需要手术治疗。股骨头坏死的原因：第一种是激素，长期服用激素会导致股骨头坏死。第二种是饮酒，长期饮酒者易导致股骨头坏死。第三种是其它的，比如频繁的潜水，也会导致股骨头坏死。股骨头坏死的病理分级分为四个阶段，I期可以选择保守治疗，注意多休息，多运动，不需要手术。II阶段，只要进行一次很小的减压手术，打一个洞，就可以治愈股骨头坏死。如果病理分级为Ⅲ期或Ⅳ期，所有的药物都不起作用，那么就需要进行外科手术。

股骨头坏死做髋关节镜手术效果如何？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

股骨头坏死做髋关节镜手术效果好。股骨头坏死是一种常见的疾病，是因为长期使用激素或饮酒引起的，在发病后要及时进行治疗，早治疗效果好，股骨头坏死伴有关节腔内大量积液，会产生明显的疼痛、肿胀，可以通过MRI来确定关节腔内的滑膜、盂唇的损伤，可以采用髋关节镜手术，将髋关节镜植入关节腔，清除病变组织，同时进行股骨头钻孔减压，以改善股骨头的血供，降低股骨头内的压力，从而达到控制股骨头坏死的目的。

股骨头颈骨骨折怎么治疗

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

一般拉斯，股骨头颈骨骨折可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。股骨头颈骨折是一种比较严重的关节内骨折，比较容易导致股骨头缺血性坏死。如果患者年龄比较小，身体比较好，可以在医生指导下进行复位空心螺钉内固定手术治疗。如果患者年龄比较大，可以在医生指导下进行复位内固定手术，或者进行人工关节的置换手术。如果患者疼痛剧烈，可以遵医嘱使用塞来昔布、双氯芬酸钠片等药物缓解症状。治疗期间患者应该规律作息，避免熬夜，保持清淡饮食，可以多吃新鲜蔬果，有利于身体健康。

双髋关节腔内有少量积液该怎么治疗

王燕主任医师

中医科中日友好医院三级甲等

患者可以到就近的大型医院看骨科并结合自身情况详细检查诊治，及时采用经皮穿刺关节腔内注射药物促进恢复，祝身体健康！双髋关节强烈有积液是临床骨科常见的一种疾病，大多是由关节炎，滑膜炎，外伤，炎症感染，风湿或类风湿等多种因素导致的。应该及时到正规公立医院骨科就诊，明确诊断，由专科医生根据实际病情采取相应的药物治疗，局部封闭治疗或手术治疗。自己也要加强调理，注意休息，避免活动，避免着凉。

先天髋关节脱位股骨头坏死怎么办

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

先天髋关节脱位股骨头坏死应及时就医，根据具体情况进行针对性治疗。先天性髋关节脱位所引起的股骨头坏死，其处理方式因年龄而异。对于年龄较小的病人，特别是小孩，可以采用部分的髋关节切除术，可以采用转子间的截骨，也可以用髋臼切除来增加髋臼的指标，并增加髋臼的容纳，从而延缓股骨头的坏死。对于老年人，由于股骨头坏死而发生了畸形，建议进行人工关节替换。

预防股骨头坏死髋关节脱位的护理

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

预防股骨头坏死髋关节脱位的护理有以下几方面：对预防股骨头坏死髋关节脱位的护理，最主要的还是需要让病人避免外伤，再就是平时一定注意不能大量的饮酒，尽量不要应用激素，尽量减少放射线对身体的刺激，就可以有效的预防股骨头坏死髋关节脱位的可能。因为本身股骨头的血运非常的差，一旦发生上面这些情况，就有可能会使得股骨头的血运遭到巨大的破坏，从而引起病人出现股骨头坏死的可能。

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