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35岁腰酸去拍片，x线诊断：腰椎轻度退行性变，腰椎侧弯...

性别：女

年龄：35岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

35岁腰酸去拍片，x线诊断：腰椎轻度退行性变，腰椎侧弯，这要怎么防治啊？是老化了吗？L3-L5椎体缘见轻度唇样骨质增生，其他正常，这要怎么防治呢？

曾经治疗情况和效果：

以前没看过，这周酸痛了几天就去拍片了

想得到怎样的帮助：

腰酸了三四天，现在不酸了，去拍片见上述详情，请解惑，谢谢！

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

高璐,济宁医学院附属医院,主治医师

高璐主治医师外科

三级甲等济宁医学院附属医院

问题分析：腰椎是人体躯干活动的枢纽，而所有的身体活动都无一不在增加腰椎的负担，随着年龄的增长，过度的活动和超负荷的承载，使腰椎加快出现老化，并在外力的作用下，继发病理性改变，以致椎间盘纤维环破裂，椎间盘内的髓核突出，引起腰腿痛和神经功能障碍。
禁止久坐久站、长期弯腰、负重、避免外伤、避免剧烈运动。

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颈椎退行性变的鉴别诊断是什么？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

颈椎退行性变会导致眩晕，这是因为颈椎在局部存在交感或者是副交感神经，这可能是由于对应的反射所导致的，需要和五官科的耳石症、神经科的美尼尔病等因素进行鉴别。颈椎退行性变导致的眩晕是因为压迫了椎动脉，导致了颈椎的骨质增生和不稳定，在屈伸的时候，会对脊椎动脉造成一定的刺激，从而影响到大脑的血液供应，当脊椎动脉受到刺激或者痉挛时，会导致眩晕，需要采取颈部的制动、口服扩张血管、改善动脉痉挛的药物来缓解。

颈椎退行性变是什么意思？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

颈椎退行性变化包括椎间盘变性、骨赘形成和韧带变性、颈椎体退行性变、颈椎小关节退行性变、退行性椎管狭窄等。颈椎是人体最容易发生退行性变的部位，随着年龄的增加，身体的自愈能力会下降，由于组织劳损引起的结构改变得不到及时的修复，从而导致功能的退化。当有机会感受到结构的变化，以达到功能代偿，失去代偿或代偿过度，都可能导致功能失调。

腰椎退行性变能治好吗？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

腰椎退行性变是不能治愈的。腰椎退行改变是身体衰老的一种表现，就像人到了老年，脸上会出现皱纹，腰椎的老化就是骨质增生、腰椎退变。并不是所有的腰椎退变都要进行手术，只要没有压迫到神经或者出现相关的临床表现，就不需要进行任何的治疗。预防过早退变的主要措施是加强对脊柱的保护，加强锻炼，防止骨质疏松的发生。如果是压迫神经，可以采取制动、脱水、营养神经药物等措施，严重的可以采取手术。

腰椎退行性变什么意思？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

椎间盘是由纤维环和髓核构成的，随着年龄的增加，椎间盘中的水份和糖份会越来越少，从而降低椎间盘的弹性，从而降低对压力的抵抗力，从而导致椎间盘高度降低，变得扁平，纤维环变得粗糙，从而引起髓核突出，从而引起神经根受到刺激，从而引起下肢疼痛。腰椎间盘的退行性变化是一个随年龄变化的过程，长期的过度运动和负重，会加速腰椎的衰老，从而导致腰椎的病理变化，从而导致腰腿疼痛、神经功能紊乱。

腰椎退行性变需要手术吗？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

腰椎退行性变不一定要手术治疗。绝大多数腰椎退行性变没有引起临床症状，这种情况下是不必过度治疗。腰椎退行性变是一种正常的退变，不是一种疾病。人的寿命，就像是一个零件，随着时间的推移，零件会磨损，内脏也会发生变化。不同的人，因不同的运动量、不同的工作状态，会导致不同的退变时间和退变状态。如果退变发展到了病理阶段，就会有腰痛或者是相关的神经病变。

脊柱退行性变的症状

张博副主任医师

外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

这个腰椎退行性变的常见症状为腰腿酸痛，时轻时重，尤以久坐、劳疲倦后或晨起时疼痛明显，适当活动或休息后减轻。严重时刺激或压迫脊神经，可引起腰部的放射痛，也可以出现腰腿痛及下肢麻木，大小便和性功能障碍等。

腰椎轻度退行性变能治好吗

张博副主任医师

外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

此病是不可以通过治疗恢复的，因为颈椎的退行性变，是由于平时过度的劳累，随着年龄的增长而出现的实质性病变。但是对于颈椎退行性变引起的临床症状，积极的进行配合治疗还是可以的。

腰椎轻度退行性变什么意思

张博副主任医师

外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

腰椎轻度退行性变是指腰椎骨轻度增生，椎间盘变窄，腰椎间盘突出或者是膨出等问题。腿部走路无力，是由于腰部有毛病可以引起，但头部损伤也可以引起腿部走路无力。

腰椎轻度退行性变应该注意什么

张博副主任医师

外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

腰椎轻度退行性变要睡硬板床。少活动多休息。避免大幅度弯腰和抬重物。可以热敷患处促进血液循环减轻疼痛肿胀，平时还要加强营养，多去户外走走，保持良好的心态，还要多吃水果蔬菜。

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妇产科威县人民医院二级甲等

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