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胸椎345骨折伴椎管狭窄（截瘫）

性别：男

年龄：43

胸椎345骨折伴椎管狭窄（截瘫）请问老师：我已经胸椎345骨折伴椎管狭窄（截瘫）1年半了，下肢肌肉基本没有什么萎缩！！经常自己用器具站立锻炼！请问现在还需要怎样进一步治疗？？？有没有恢复的希望？？？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

赵燕,山东大学齐鲁医院,副主任医师

赵燕副主任医师外科

三级甲等山东大学齐鲁医院

问题分析：
目前建议你注意多休息.可以在局部进行热敷按摩等.同时可以去医院就诊.少吃刺激性食物.饮食清淡卫生.

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胸椎骨折伴截瘫怎么办

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

胸椎骨折伴截瘫可通过日常护理、使用药物、手术治疗等方式进行治疗。1.日常护理：胸椎骨折伴截瘫，患者需要活动关节和肌肉，防止关节的僵硬和肌肉的萎缩。2.使用药物：胸椎骨折伴截瘫，患者需要应用阿司匹林来预防血栓，应用甲钴胺，营养神经，促进神经的恢复。3.手术治疗：胸椎骨折伴截瘫，患者可以进行手术手术治疗，通过手术切开复位内固定并椎管探查减压。

胸椎骨折截瘫恢复的迹象是怎样的

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

胸椎骨折截瘫恢复的迹象是脚趾可以自主活动、皮肤有感觉、有大小便的便意、有性功能等，具体内容如下：胸椎骨折截瘫恢复的迹象主要是脚趾可以自主活动，患者可以活动脚趾，只要有轻度活动，就是截瘫正在康复。用棉花、钉子之类的锋利物体在皮肤上刮一下，如果感觉到了，通常表示正在恢复。如果患者有排泄的欲望，并且可以自行排泄，并且没有大小便失禁的情况，那么就说明是恢复的迹象。晨间勃起表示性功能有所好转。

胸椎骨折为什么会截瘫

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

胸椎骨折患者截瘫的原因可能是肋骨断裂，导致脊柱下方出现障碍。胸椎是脊骨的一种，它包括了脊柱，还包括了胸髓，容易影响外周神经，也可能会影响大脑的中枢神经。胸椎骨折可能导致骨骼内部受到压迫和伤害，在这种情况下，脑部的中枢神经信号传递到了脊柱，但胸椎和脊椎损坏，无法向下传递，导致脊柱下方失去了活动和知觉，出现截瘫的情况。

胸椎管狭窄需要做哪些检查？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

胸椎管狭窄可以做CT或核磁共振检查，脊髓造影等。CT检查可以清晰的显示整个胸椎的病变及部位，还可以知道发病的原因，以及胸椎对周围神经的压迫程度，还可以知道脊髓的损害情况，可以为确诊胸椎狭窄提供有效的信息。核磁共振可以清晰的显示骨性椎管及骨化韧带结构，可以为手术提供比较有效的信息。脊髓造影由于检查时有创伤，一般不被医院采用。

胸椎椎管狭窄手术风险大吗?

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

胸椎椎管狭窄手术风险不大。胸椎椎管狭窄是脊柱外科中比较危险的一项。胸椎椎管内是脊髓的中枢神经系统，它的椎管相对狭窄，没有太多的缓冲空间，所以做手术会有一定的难度和危险性。最危险的外科手术可能会造成高位瘫痪。所以对于胸椎椎管狭窄的患者，最好去正规的大医院做胸椎手术。大医院的脊椎科都有专门的器械，比如用很薄的咬骨钳、高速磨钻，这样就可以降低手术中的脊髓损伤，所以比较安全。

胸椎椎管狭窄手术怎么做？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

胸椎管狭窄手术可以选后路全椎板切除减压术。胸椎椎管狭窄，如果是单纯的后侧压迫，可以在后面做减压，然后用钉子固定。如果是前面的压力，也就是从腹部到背部的压力，那么就需要做后路的开凿，这样才能缓解胸椎的狭窄。也可以采用前路手术，将脊柱前侧的部分切除，以减少对脊髓的神经压力。手术方法要看患者的具体情况，医院级别，医生的专业水平，手术器械。

胸椎椎管狭窄症的高发人群是哪些人

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

胸椎椎管狭窄症的高发人群为姿势不良、先天性胸椎发育不良、氟骨病1、长期姿势不良的人：长期姿势不良，可出现椎板增厚硬化、关节突肥大、黄韧带肥厚等症状，容易引起。2、先天性胸椎发育不良的人，如：先天性胸椎发育不良的人，如先天性椎管狭窄、椎弓根短粗、椎管前后径狭窄等，因各种影响胸椎出现退变或损伤可导致椎管进一步狭窄，出现胸椎椎管狭窄症。3、氟骨病：长期居住在氟骨病流行区的患者，其血钙、尿钙、碱性磷酸酶增高。骨质变厚，韧带出现退行性骨化，容易引起胸椎椎管狭窄症。

胸椎椎管狭窄症会有哪些症状表现

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

一般情况下，胸椎椎管狭窄症通常有腰背疼痛、进行性加重的脊髓压迫症状等症状表现，具体内容如下：1.腰背疼痛：如果患者患有胸椎椎管狭窄症，通常会有腰背疼痛的症状表现，在患者进行过程中，腰背疼痛的症状通常会加重。2.进行性加重的脊髓压迫症状：如果患者患有胸椎椎管狭窄症，可能会出现进行性加重的脊髓压迫症状，可能导致患者感觉下肢麻木、无力，甚至导致患者两腿僵硬、行走困难。

胸椎椎管狭窄症是什么原因引起的

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

颈椎退行性变、氟骨症、先天性脊椎狭窄是导致胸椎椎管狭窄症的主要原因。长期不良的人，先天性胸椎畸形者，长期居住在当地氟骨症的高发地区。1、退行性胸椎椎体狭窄：常见的是椎体增厚硬化、黄韧带肥厚、椎间盘退行性变、椎体退行性变、椎体退行性变、骨质增生、硬脊膜增厚等。可导致椎管内及神经根管的缓冲空间逐渐减小，并可能对胸髓根和胸神经根造成相关的影响。2、先天性或发育性胸椎管狭窄：先天性或发育性胸椎管狭窄：由于多种原因引起的脊椎后段生长异常，使椎弓根缩短，椎管直径缩小，椎管直径无明显改变。而软骨性病变则表现为椎管前、后、后、横直径减小。3、氟骨症引起的胸椎椎管狭窄：氟骨病可引起骨质增生、骨化、骨化、骨化和骨化，由于大量的骨骼改变，造成了较宽的窄区。

胸椎345骨折伴椎管狭窄（截瘫）

赵燕副主任医师

外科山东大学齐鲁医院三级甲等

目前建议你注意多休息.可以在局部进行热敷按摩等.同时可以去医院就诊.少吃刺激性食物.饮食清淡卫生.

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