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新生儿黄胆过高怎么办

性别：男

年龄：5天

新生儿黄胆过高怎么办男孩，现在五天，第二胎，剖腹产，黄胆值14.1没发现其他症状，需要光疗吗

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

汤婧,山东齐鲁医院,

汤婧皮肤科

三级甲等山东齐鲁医院

问题分析：你好！宝宝出生才5天，他所出现的黄疸属于新生儿黄疸，这个是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症.
若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。需要积极治疗的。

刘涛,甘肃中医学院,

刘涛中医科

甘肃中医学院

问题分析：如果是生理性黄疸会自行消退，如果是病理性黄疸则需要进行退黄治疗了，比如蓝光疗法，如果一周了还没有明显减轻那么估计就是病理性的
一般的治疗主要有蓝光治疗，另外辅以其他对症治疗。如果治疗不及时可能会引起胆红素脑病。有可能是溶血引起的，但具体是什么原因引起的，要结合相关的检查才好判断。

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王玉玮主任医师

儿科山东大学齐鲁医院三级甲等

一般情况下，宝宝如果患了新生儿黄疸，可通过一般治疗、光疗、换血疗法、药物治疗等方法进行治疗。1、一般治疗：新生儿生理性黄疸一般不需要特殊治疗，让宝宝多晒太阳，阳光中有不同波长的光，照射后，可将皮肤表面的胆红素进行转换，转化后容易随尿液排出体外。2、光疗：包括窄单面光疗法、双面光疗法、毯式光纤黄疸治疗法等，光疗多使用波长在425～475nm之间的蓝光，非结合胆红素在光和氧的作用下，氧化成为一种水溶性物质，随尿液排出体外，从而降低血清中非结合胆红素浓度，达到治疗黄疸的目的。

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黄疸是由多种因素导致的，如果出现了黄疸，首先要找出原因，然后根据病因进行针对性的治疗，具体分析如下：患者在排除病因的同时，还要进行护肝的治疗，比如使用思美泰、门冬氨酸钾镁等药物进行治疗。其次，患者还需要定期做肝功能检查，也可以去中医院，服用一些护肝的中药。当然，最重要的是找到病因，找到根源，才能根据病因进行针对性的治疗，将黄疸彻底治愈。

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孕妇怀孕时孕吐吐出黄胆汁的原因如下：通常情况下，孕妇在怀孕早期的孕吐反应会比较严重，通常会出现胃酸分泌物增多的情况，所以会导致呕吐物会发酸的情况。若是出现严重的呕吐症状，颜色呈现发绿的情况并且还发苦，可能伴随着胆汁一并呕吐出来了，需要注意怀孕后饮食的多样化。呕吐情况很严重可能会导致出现水电解质紊乱的情况，需要到医就诊，可以使用少食多餐方式来缓解。

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新生儿出现黄疸患有新生儿高胆红素血症。需要及时进行治疗。治疗主要是进行蓝光照射治疗，必要时还需要进行换血治疗，以防因胆红素过高而导致新生儿胆红素脑病的可能。定期监测胆红素的变化情况，加强喂养，可以促进胆红素的排泄，可以多晒太阳，有助于黄疸消退。在平时的日常生活中妈妈应该少吃辛辣刺激性的食物，多吃一些新鲜的蔬菜水果等，注意观察孩子的精神还有吃奶的情况，母乳性黄疸或者生理性黄疸的孩子吃奶、睡觉、大小便不受影响，这种现象就没问题。

黄胆高怎么办

龚新宇副主任医师

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婴儿黄疸过高，要结合黄疸的数值而定。如果生后24小时之内黄疸数值大于9mg/dl、24-48小时之内黄疸数值大于12mg/dl、48-72小时之内大于15mg/dl，或者三天以上黄疸数值大于17mg/dl，这些情况需要进行干预，需要进行蓝光照射，必要的时候静脉应用白蛋白、丙种球蛋白，严重的需要进行换血疗法。

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黄疸太高，及时治疗，光疗是降低血清未结合胆红素的一种简单有效的方法。然后交换疗法可以有效降低胆红素，交换致敏红细胞，减少贫血。血液交换需要某些条件，光疗失败时通常使用。使用药物减少胆红素的产生，加速胆红素清除或抑制胆红素的肠和肝循环，包括白蛋白的供应。

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检查出来有黄疸肝炎，建议首先及时住院，做进一步检查目前世那种类型肝炎，然后及时抗病毒，保肝治疗，及早治疗效果较好，建议多休息，放松心情，配合治疗。由于肝炎病毒感染引起肝细胞破坏、肝组织破坏重构、胆小管阻塞，导致血中结合胆红素与非结合胆红素均增高，所引起的皮肤、黏膜和眼球巩膜发黄伴随恶心，呕吐，腹胀症状。

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呕吐黄胆汁可服用促进胃动力的药物或结合胆盐类的药物进行治疗，结合胆盐类的药物能够与胆汁结合，形成不可溶、不吸收的复合物，加速胆盐的排出。严重可到医院就诊，检查水电解质，肝功能，肾脏功能以及尿常规。

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