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视神经萎缩后来成了白内障失明了能治吗？患者男35，23...

性别：女

年龄：30岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

视神经萎缩后来成了白内障失明了能治吗？患者男35，23年前患肾炎引起。

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

林乐健,解放军总医院第八医学中心,副主任医师

林乐健副主任医师内科

三级甲等解放军总医院第八医学中心

问题分析：视神经萎缩属于眼底病变，存在眼底病变是不能进行白内障手术的，
建议及早去医院做相关方面的眼科检查确定引起的失明病因是白内障还是视神经萎缩，确诊后及时对症治疗，以免延误病情。

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一般情况下，儿童白内障能治好。儿童白内障是眼科一种较为常见的疾病，主要是遗传引起的，通常可以分为绕核性白内障、全白内障、点状白内障等类型。如果是绕核性白内障、全白内障，通常会对视力造成较为明显的影响，还可能导致弱视，需要及早进行手术治疗，手术的方法要根据年龄决定。如果只是周边部点状混浊，这种情况通常对视力没有较为明显的不良影响，一般是不需要进行特殊处理的。儿童白内障经过治疗后，一般是能治好的。

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已经发展到中晚期症状了，出现有肝腹水并且有人静脉高压导致的食道血管破裂引起的大出血。可以下应该住院接受系统性的治疗，可以做套扎术进行治疗，如果出血比较严重的下必须止血治疗或者是可能要输血或者还要或利尿治疗肝硬化病人，一定要积极的治疗原发性疾病和提升肝功能跟预防并发症。

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糖尿病白内障怎么回事

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糖尿病性白内障是糖尿病的并发症之一，也称为代谢性白内障。白内障是指晶状体透明度下降或颜色改变，光学质量下降的退行性疾病。糖尿病性白内障可分为两种。一种是真性糖尿病性白内障，主要出现在年轻糖尿病患者身上。另一种是糖尿病患者与年龄相关的白内障，指老年白内障合并糖尿病性白内障。糖尿病性白内障的发展可以在快速短时间内迅速发展为完整的白内障。此外，糖尿病性白内障常伴有屈光变化。例如血糖升高，水渗透晶体，突出，形成近视。血糖下降，晶状体的水分再次渗透，晶状体变平，出现远视。根据糖尿病史和白内障形态，很容易诊断。

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糖尿病会引起白内障。糖尿病造成的晶体浑浊主要是因为长期的高血糖造成角膜上皮细胞损伤，使得角膜上皮细胞脱落从而形成了我们所说的晶体混浊。糖尿病患者在早期就可以出现视力下降，而且早期视力下降还会逐渐加重，最后出现失明。由于视网膜有血管壁通透性增加，在高血糖导致蛋白渗出以及蛋白合成增多的情况下，容易发生视网膜坏死和出血等病变。很多糖尿病患者早期并没有任何症状，或者只是出现视物模糊现象，一旦发生视力急剧下降以后再去医院检查就已经错过了最佳的治疗时机，最后只能选择人工晶体植入手术来解决眼前问题。在进行手术之前一定要进行严格控制血糖，一定要在手术前一周停止服用降糖药一周以上。

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糖尿病性白内障是一种代谢性白内障，也就是一种是糖尿病的合并症。主要有两种，一种是真性糖尿病性白内障，另一种是糖尿病的老年性白内障，另一种是年龄有关性白内障，但发生较早进展较快、容易成熟。真正的糖尿病性白内障多见于30岁以内，重度幼年型糖尿病的病人通常是两只眼睛，其发展速度很快，晶体会在几天，几周或几个月内彻底混沌，最初在前后两个皮层上会有大量的、散乱的、灰或蓝的雪花和斑点混杂，并伴随着屈光度的改变。随着血糖的增加，血液中的盐含量减少，渗透压降低，水份渗透到晶体中，使得晶体表面的凹陷加深，形成了一种近视。

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