问题分析： 急性血吸虫病有误诊为伤寒阿米巴肝脓肿粟粒性结核等血象中嗜酸性粒细胞显著增多有重要的鉴别诊断价值不可忽视慢性血吸虫病肝脾肿大型应与无黄疸型病毒性肝炎鉴别后者食欲减退乏力肝区疼痛与肝功能减损均较明显急性和少数慢性血吸虫病患者可有HBsAg假阳性(RPHA法)与嗜异性抗体有关故应同时检查血清中其他乙型肝炎的标志或不使用RPHA法血吸虫病患者有腹泻便血者粪便孵化阳性而且毛蚴数较多易与阿米巴痢疾慢性菌痢鉴别晚期血吸虫病与门脉性及坏死后肝硬化的鉴别：前者常有慢性腹泻便血史门静脉高压引起巨脾与食管下段静脉曲张较多见肝功能损害较轻黄疸蜘蛛痣与肝掌较少见但仍需依赖多次病原学与免疫学试验检查才能鉴别应当指出在流行区血吸虫病合并乙型病毒性肝炎在国内较为常见此外在流行区的癫痫患者均应除外脑血吸虫病的可能.
