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房缺16mm，部分型肺静脉异位引流

性别：男

年龄：42岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

房缺16mm，部分型肺静脉异位引流

曾经治疗情况和效果：

房间隔缺损上腔型，部分型肺静脉异位引流心内型，房水平右向左分流

想得到怎样的帮助：

是否可以微创治疗

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

赵文礼,潍坊市第二人民医院,主治医师

赵文礼主治医师外科

三级甲等潍坊市第二人民医院

问题分析：你好!房间隔缺损可能是先天性心功能发育不完善引起，如果身体素质可以，可以做修补手术。
建议，先天性心脏功能发育不完善，如果不影响曰常生活，也可以不做手术，如果活动后气喘、口唇发绀，经常容易感冒咳嗽，可以遵照医生的意见，做手术治疗。

追问：部分型肺静脉异位引流可以做微创手术吗

回复：你好!以上病症可以做手术，但是还要结合身体壮况，和当地医生面对面交流治疗方法。

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宝宝房缺要尽可能避免受凉、避免发生呼吸道感染、避免呛奶。反复出现呼吸道感染、呛奶有可能会导致肺部的小动脉痉挛，会出现梗阻性的肺动脉高压，会使自然愈合的概率大大减少。如果出现右向左分流，有可能会丧失手术的机会，会出现梗阻性的肺动脉高压。体循环血量减少，就会出现孩子生长发育落后。

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内科武汉大学人民医院三级甲等

一般情况下，房间隔缺损的孩子在注射疫苗期间有可能孩子哭闹就会造成暂时性的缺氧出现青紫面容。在注射疫苗期间有可能孩子哭闹就会造成暂时性的缺氧出现青紫面容。房间隔缺损的儿童容易感冒，可出现发育不良、患儿体质弱，如合并感冒等机体免疫力明显下降的情况下应尽量避免接种疫苗，尤其是减毒活菌疫苗，待患儿康复后再行接种疫苗对儿童不会产生不良影响。

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一般情况下，做完房间隔缺损封堵手术后一个月左右就能正常上班了。具体情况分析如下：房缺封堵手术和体外循环下的修复手术是一种常见的先天性心脏病。房缺封堵是一种微创的手术，创伤相对较轻，术后恢复也会更好。一般情况下，术后一周即可出院，休息2-3周即可恢复工作，术后半年服用阿司匹林，同时服用抗血小板聚集药物，降低血栓形成的几率，因此，在行房缺封堵手术后一个月左右即可开始工作。

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龚新宇副主任医师

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刚刚做完房区封堵手术以后一定要注意穿刺部位有没有出血，再就是要监测患者的生命体征，心率，血压，呼吸，血氧情况，主要就是密切观察封堵器有没有脱落，一旦脱落，患者就会出现比较明显的症状，就需要紧急的再次手术治疗，另外饮食方面一定要注意清淡易消化饮食，避免大便干结，再就是做完手术一个月以后要进行身体的锻炼。

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房缺手术后遗症是心律紊乱、急性左心功能不全等，建议患者做好术后护理。1.心律紊乱：房间隔缺损手术后可出现房性早搏，结性早搏，窦性心动过缓和心房纤颤。多为短暂发生，及时处理后易消失。成人病例术后窦性心动过缓发生率稍高，可应用阿托品或异丙肾上腺素等药物提高心率。2.急性左心功能不全：因为房间隔缺损病人左心发育较差，术中术后过多过快输液，有时会引起急性左心功能不全。需从三方面注意防止：①对左房发育差、房间隔缺损较大者，用补片修补，适当扩大左房容积；②体外循环停机后，应适当限制输血、输液量，输液速度不能过快；③适当延长机械辅助呼吸时间。

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房缺指房间隔缺损，通常情况下，房间隔缺损感冒可能会导致呼吸衰竭。房间隔缺损患者体内血液循环、心肺功能，都比正常人要差，抵抗力也差。如果房间隔缺损比较大，可能容易导致肺部弥漫性的充血。当抵抗力比较低，出现了感冒的情况，甚至出现了肺炎，可能会诱发心脏的衰竭、呼吸功能的衰竭。尤其是在一岁之内的婴儿，建议不要感冒，否则很容易出现循环衰竭、呼吸衰竭的情况，威胁到生命。

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房缺对宝宝以后会有很大影响，会出现活动后心悸心慌，严重的平时走路走的快，都会出现一些不适的症状。要去医院做诊断治疗，不影响孩子日常活动。但是不能做剧烈的体育运动，可以吃一些富含高蛋白的虾类食物的来补充身体的。

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房缺一般指房间隔缺损，可以通过封堵术或者外科手术修补。房缺可以通过手术来进行房间间隔缺损的缝合。对于比1周岁以上且重量超过8kg的患者，进行室间隔缺损修补手术。室间隔的缺损大小为5~34-mm；病变的边界为冠状动脉窦区，其上、下、下、肺动脉的开度均超过5mm，与房室之间的间隔为7mm；在手术中，栓塞的管径要比室间隔的管径要大；其它心脏病不伴有需要进行外科治疗的。房室间隔缺损的修补手术是通过股动脉将缝合器械插入心脏，并将其置于室间隔缺损部位。如果没有房间隔封堵术的适应证，需要进行外科手术。

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房缺可以做房间隔缺损封堵术或者外科手术修补。房间隔缺损封堵术的适应症，年龄大1岁，体重大于8公斤。房间隔缺损直径在5毫米到34毫米之间，缺损边缘至冠状静脉窦，上下腔静脉要大于房间隔及肺静脉开口距离大于5个毫米，至房室瓣距离大于7个毫米。封堵器的直径要大于房间隔缺损的直径。不合并必须行外科手术的其他心脏畸形。

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你好!房间隔缺损可能是先天性心功能发育不完善引起，如果身体素质可以，可以做修补手术。建议，先天性心脏功能发育不完善，如果不影响曰常生活，也可以不做手术，如果活动后气喘、口唇发绀，经常容易感冒咳嗽，可以遵照医生的意见，做手术治疗。

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