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宝宝体检查出血小板减少无任症状入院治疗用丙球正常后...

性别:女

年龄:1岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
宝宝体检查出血小板减少无任症状入院治疗用丙球正常后出院用强的松半月后又下降已经两个多月了一直不稳定有时候50-60有时又低到30现每天服用强的松两片加升血小板胶囊骨穿结果是:骨髓有核细胞增生明显活跃G/E=15:1粒系增生活跃各阶段细胞均可见形态无明显异常红系增生活跃以中幼红为主形态大致正常淋巴细胞增生活跃形态无明显异常全片巨核细胞大于200只颗粒巨核细胞为主产板巨核细胞少见血小板少小簇状偶见
曾经治疗情况和效果:

一直在服用强的松一开始两粒一天正常后减量为一粒血小板又下降现服用两粒一天

想得到怎样的帮助:

我想问下这种情况应怎么治疗?能排除再障吗?()

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
郭芳 医师 外科
二级甲等 河间市中医院

问题分析:血小板减少常见于以下情况和疾埠(1)血小板生成障碍:如再生障碍性贫血、白血病、巨幼细胞性贫血、骨髓纤维化、放射线损伤等;(2)血小板破坏或消耗过多:原发性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、恶性淋巴瘤、风疹、药物过敏引起的血小板减少、弥散性血管内凝血等;
(3)血小板分布异常:脾功能亢进;(4)放射治疗和化疗等

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免疫性血小板减少目前一线治疗药物是激素类,近期有效率可达到80%以上,二线治疗药物有促血小板生成药物,血小板生成素注射液,还有脾脏切除,三线治疗药物有免疫抑制剂。
血小板减少的早期症状是什么
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血小板减少的早期症状,常见的为皮肤粘膜出血,可见全身皮肤瘀点,紫癜,瘀斑,严重者可有血疱及血肿形成。鼻出血,牙龈出血,口腔黏膜及舌出血常见。损伤及注射部位可渗血不止或形成大小不等的瘀斑。
血小板减少的治疗方法是什么
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对于血小板减少的患者,首先给予对症治疗。例如,由于血小板减少,很容易合并有出血,应该给予止血敏,用止血的药物治疗;血小板极低的,并且伴有明显出血的,给予输注血小板治疗。其次,血小板减少的患者应该根据病因治疗,例如是特发性血小板减少性紫癜,应该给予糖皮质激素治疗。如果是再生障碍性贫血导致的血小板减少,应该给予免疫抑制剂治疗等。
血小板减少会有哪些症状
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血小板的主要功能是防止出血,血小板减少的主要的症状为出血。常见的为皮肤粘膜出血,可见全身皮肤瘀点,紫癜,瘀斑,严重者可有血疱及血肿形成。鼻出血,牙龈出血,口腔黏膜及舌出血常见。可出现内脏出血,如呕血,黑粪,咯血,尿血,阴道出血等,颅内出血可导致头痛,意识障碍,瘫痪及抽搐,也是血小板减少致死的主要原因。出血量过大时,可以出现不同程度的贫血。
血小板减少性紫癜的症状
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表现为皮肤部位出现出血点,血小板减少性紫癜大绝大部分发病比较急促,可忽然之间发生广泛而严重的皮肤粘膜紫癜症状表现,甚至大片瘀斑和血肿,皮肤瘀点多为整个身躯性,以下肢为多,分布均匀,出血多见于鼻,齿龈,口腔可有血泡。
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血小板减少性紫癜激素治疗的副作用是引起水、盐、糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱,一般表现为向心性肥胖、满月脸、痤疮、多毛、无力、浮肿、高血压、高血脂、高血糖等,急性肾上腺皮质功能危象,会危及生命。
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不好确定具体时间,要根据病情来定,病情不同,恢复期是不同的。出现这种疾病要及时到医院血液科就诊治疗,另外血小板如果低于正常范围较多,可以采取输血小板治疗,另外可以选择止血药药物治疗。
血小板减少应该怎么治疗
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首先,对常用药物进行筛选,看看是否有治疗导致血小板减少的慢性疾病的药物。其次,如果有任何其他诱因,常见的诱因是感染,包括呼吸道感染和幽门螺杆菌感染,而活性病毒也会导致血小板减少。除了这些因素,如果仍有活动性出血,血小板减少症需要在血液学家的指导下进行干预。建议增加血管壁弹性的药物。
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全身症状,寒战、发热、全身酸痛、恶心、呕吐、关节痛、皮肤瘙痒与潮红等,血小板低还会造成皮肤过早老化、黑色素沉着、各脏腑功能低下而早衰。粘膜出血,血斑淤血、鼻粘膜出血、口腔粘膜出血等。
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