问题分析:腹腔镜下卵巢打孔术或部分切除是PCOS最有效的治疗手段术后6个月妊娠率达90%以上但PCOS多伴有子宫纵隔或子宫内膜息肉确诊需做数字化动态子宫输卵管碘油造影或宫腔镜检查如有应行宫腔镜下纵隔、息肉切除术否则易导致习惯性流产药物治疗是手术后的辅助手段单纯应用无效用药后即使月经能够规律来潮也不会怀孕原因是这些药物多是避孕药(如达因35等)最不可取的是停药立刻复发等于白治术后选择适当辅助药物会使激素和代谢很快恢复到正常水平有时会起到立竿见影效果药物选择是根据不同类型来选择药物如高雄血症和痤疮型可以用达因35;高脱氢表雄酮可以用强地松高泌乳素血症型可以选用嗅隐停;高胰岛素型选用二甲双呱;肥胖型选用降血脂和减肥药物;高17羟孕酮型选用罗内酯(安体舒通);高雌血症型可以选用三苯氧氨等等具体用药方案和时间还是个体化原则必须尊医嘱执行早期治疗可预防体型肥胖改变预防雌激素对子宫内膜的长期持续刺激、绝经后延易导致子宫内膜癌