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双肾积水患者，没有结石，是什么原因？应该做那些检查...

性别：女

年龄：50

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：双肾积水患者，没有结石，是什么原因？应该做那些检查？曾经治疗情况和效果：B超示：双肾没有结石。想得到怎样的帮助：还应该做那些检查呢？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

李方晓,开封市中心医院,主治医师

李方晓主治医师内科

三级甲等开封市中心医院

问题分析：你好，肾积水一般是尿路梗阻导致的，通常需要手术正位，检查方式主要是影像学检查，例如B超、CT、利尿性肾图等。但也应该做一下常规检查，看看肾损害的程度，例如血常规、尿常规、肾功能检查等。
肾损害就是肾细胞受损导致的坏死，会引起肾功能下降，肾病治疗应该包括三个方面：第一个是清理免疫复合物，第二个是阻止肾细胞继续坏死，第三个是蛋白、潜血等的抑制。三个方面是缺一不可的，希望这些能够帮到你

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孕期导致胎儿肾积水的原因主要有尿路梗阻、尿路逆流、输尿管阻塞等。1.尿路梗阻：泌尿系统异常，尿液流动不畅，积聚在肾脏，会造成胎儿肾积水。3.尿路逆流：肾脏同时有即将流到膀胱的尿液和从膀胱倒流回肾脏的尿液，肾脏水分太多，导致肾积水。4.输尿管阻塞：因为输尿管的堵塞使得输卵管变狭窄，导致肾脏的尿液无法流到膀胱，引起肾积水。孕期胎儿肾积水要根据胎儿的情况及时就医，遵医嘱进行规范处理。

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孕妇出现肾积水多是胎儿逐渐长大，当子宫变大时，双侧输尿管会受到挤压，使成长形成之尿排出更加吃力，即外源性压迫使输尿管发生梗阻，从而使肾脏积水。对孕妇造成的积水来说，通常为两侧肾积水，而且积水的程度通常也不是特别大。在此情况下，提示孕妇可适当改变睡位，以减轻输尿管压迫，减轻肾积水程度。不建议采用药物治疗来消除梗阻，亦无必要、亦无作用，在胎儿降生时，通常肾积水会逐渐减轻，孕妇积水属于生理现象而非病理改变。

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怀孕肾积水可能是多种原因导致的，具体分析如下：妊娠时子宫增大对输尿管造成或原有的肾结石是引起肾积水的主要因素。妊娠晚期还属于轻度肾积水，一般在生产结束后就会自行消失，只要定期进行观察即可。严重的肾积水，首先要看肾功能，看有没有引起孕妇的痛苦，正常的话可以在产后进行治疗，必要时可以做肾积水引流，但有一定风险。

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