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宝妈o型宝爸b型血，第一胎孩子溶血，黄胆，问二胎不溶血了？

性别：女

年龄：4

宝妈o型宝爸b型血，第一胎孩子溶血，黄胆，问二胎不溶血了？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

陈磊,赫章县中医院,

陈磊妇产科

二级乙等赫章县中医院

问题分析：这个第二胎会溶血机会更大，所以要提前检查看情况做治疗的。

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溶血性黄胆是母亲婴儿血型不合引起的同族免疫性溶血，主要发生在母亲为O型血，婴儿为A型或者是B型血。会伴有不同程度的贫血或者是肝脾肿大，需要采取蓝光照射治疗，必要的时候就要采取白蛋白免疫球蛋白或者是血浆来对症治疗，严重需要采取换血治疗，预防胆红素脑病，避免胆红素造成中枢神经系统不可逆性的永久性的损害。

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病情分析：溶血性黄疸。主要是红细胞本身的内在缺陷或红细胞受外源性因素损伤,意见建议：使红细胞遭到大量破坏,释放出大量的血红蛋白,致使血浆中非脂型胆红素含量增多,超过肝细胞的处理能力则出现黄疸。可以通过换血治疗

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问题分析：新生儿黄疸是在新生儿时期出现皮、巩膜及黏膜黄染，又称新生儿高胆红素血症。其病因特殊而复杂，严重者可引起胆红素脑病（核黄疸），常导致死亡和严重后遗症。意见建议：药物性黄疸等。当新生儿出现以下情况之一者应考虑为病理性黄疸；黄疸出现过早（于生后24小时出现）；黄疸程度重或进展快；黄疸持续时间长（足月儿超过2周，早产儿超过4周）；黄疸退而复现者。任何原因引起的病理性黄疸都应找出原因进行治疗，尤其是1周内的早产儿和有严重缺氧、酸中毒、颅内病变、严重感染的患儿，必须尽早积极治疗，以免造成不良后果。

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问题分析：溶血性黄疸主要是由于母子血型不合造成的，和母乳关系不大，建议做库姆实验，明确是否是母乳性黄疸，需要抽血查胆红素，大部分以间接胆红素升高为主，需要给予蓝光治疗，辅助以茵栀黄和妈咪爱口服，如果溶血比较厉害，需要换血治疗。意见建议：因为溶血，一定要注意血红蛋白，就是血色素的数值，建议至新生儿就诊。

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问题分析：,您好！黄疸分生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，意见建议：！甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。生理性黄疸建议提早开奶，病理性到医院光照疗法或中医治疗。

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