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小孩5岁，男，有一直径3mm大小室缺，无症状，

性别：女

年龄：6岁

小孩5岁，男，有一直径3mm大小室缺，无症状，请问最佳治疗方，未治疗，治疗方案
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李靖,河南省胸科医院,副主任医师
李靖 副主任医师 内科
三级 河南省胸科医院

问题分析：如果能听到心脏杂音，应该考虑外科手术。可采用右腋下微创手术。

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问题分析：你好，孩子室间隔缺损小，但是已经五岁了，基本不会自愈了，要根据缺损周围的情况来确定治疗方案。一般有介入，微创小切口，开胸手术方式，具体要根据详细的检查报告，以及报告上面详细的数据来确定方案的。一般原则上是可以微创的，尽量选择微创治疗。
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病例分析:室间隔缺损是否需要手术？何时手术？主要根据孩子室间隔缺损的部位和大小来决定。如果是膜部和肌部的小室缺，由于自愈的可能性较大，可以暂时不用手术治疗，定期复查心脏超声，了解其变化，能否自愈。如果是较大的室间隔缺损或其他部位如肺动脉下、双动脉下以及膜周融合性室缺，则不能自行闭合，需要手术治疗。那么，何时手术呢？主要看孩子临床表现。如果孩子生长发育良好，饮食正常，没有反复上感、肺炎、心衰、多汗等表现，可以继续观察，等孩子稍大些再行手术治疗。如果孩子容易反复上感、肺炎、心衰、多汗，甚至出现呼吸衰竭，严重的需要应用呼吸机辅助呼吸，对这些孩子，肺炎治愈后就要尽早手术治疗，有些1-3个月大小时就需要手术了。如果合并其他病变如房间隔缺损，动脉导管未闭等也可以一并手术治疗。意见建议:祝早日康复，身体健康！开胸手术效果最好，欢迎到我院就诊！
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