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47mmX37mm先天性胆总管囊肿手麻烦吗?

性别:女

年龄:21岁

胆总管走行区见一类圆形长T1长T2信号影,边界清楚,大小约47mmx37mm,肝脏形态、大小及信号未见明显异常,肝内胆管未见扩张。胆囊体积不大,其内未见结石影。胰腺体积稍大,脾脏体积稍大,其信号未见异常。双侧肾脏形态、大小及信号未见异常,肾盂、输尿管未见扩张积水征象。腹腔、腹膜后未见特殊。 MRCP:胆总管中上段见囊状高信号影与肝总管及胆囊管、胆总管下段相连,余肝内胆管未见明显扩张,胆囊体积不大。 2012年11月15、16、17、18号连续疼了四天,一直不间断,现在有时候会疼,以前一直没有感觉,疼了才去检查的。,当前未使用任何药物,我检查的医院医生建议我做手术,说药物治疗效果不大。,请问47mmX37mm先天性胆总胆管囊肿,一定要做手术吗?这个做手术的话麻烦吗?风险大吗?手术费大概需要多少呢?谢谢
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
林建华 副主任医师
三级甲等 广州南方医院

问题分析:胆总管囊肿一般是先天性的,如果先天性胆管囊状扩张症的诊断是明确的,治疗的方法只有一个……手术,而且一定要在近期内手术,否则今后出现癌变就后悔不已。先天性胆管囊状扩张症是胆管发育不正常所致,发育不正常的胆管异常扩张,胆汁排泄不畅频繁发作胆道感染,有不少患者就是因为反复的胆道感染就诊后方发现是先天性胆总管囊状扩张症;由于胆管异常,胆总管内的压力降低,胰液容易返流至胆总管内导致胰酶性胆管炎,反复发作容易导致胆管癌变,不管何时发现,只要发现就应该尽快手术切除,手术的原则是切除病变段胆管及胆肠吻合术,即使无法切除,也应该横断胆总管,之后行胆肠吻合术,使胰液无法返流就不至于发生癌变。这个手术属于大手术,在很多医院都很成熟,但是,成熟的手术不等于没有风险。

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