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频发房性早搏和阵发性心房颤动能做手术吗?

性别:女

年龄:68岁

患者男,68岁,患冠心病,高血压1998年马凡式综合征做主动脉根部及主动脉联合置换术,术后多年情况良好。于2011年末至现在出现异常,经检查为频发房性早搏部分伴室内差异性传导,部分成对。阵发性心房颤动,(部分短阵)最高心律160,偶尔眩晕30秒(仅1次),治疗:曾在当地医院治疗。现长期服用倍他乐克 做过造影,彩超,CT,诊断为冠心病,无痛性心机缺血, 频发房性早搏和阵发性心房颤动,1请问能否安装除颤器? 2如可手术的话能否对心脏瓣膜有影响? 3如不需手术可服用那种药物,进行治疗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
柳德斌 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 兰州大学第二医院

问题分析:建议做射频消融手术。不过成功率较低。可以联合倍他乐克和胺碘酮两种药物治疗房颤。

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频发房性早搏的治疗
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频发房性早搏的治疗方案主要是保守治疗及射频消融术治疗等,需要定期复查心电图、24小时动态心电图等检查。如果存在有ST段的异常,要及时的使用改善循环,活血化瘀类的药物。
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一般情况下,频发性早搏属于心脏房性早搏,主要是因为心房的正常起搏而引起的心跳节律失常,一般情况下还好,多则会出现心慌、紧张等情况。需要通过药物和射频消融来恢复正常的窦性心律。如果不能得到有效的救治,那么,它就会变成一种习惯,而且很难治愈。建议患者在日常生活中要保持情绪稳定,避免情绪波动,可以减少频发房性早搏的发作。
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1分钟房性早搏数超过6次,24小时内进行动态心电监测,24小时内房性早搏超过600次。房性早搏是一种很常见的心律失常,一般人在失眠、焦虑等情况下,都会伴有房性早搏。如果出现了心房早期,并无明显的临床表现,也无需进行治疗。房早还伴有胸闷,心慌等情况,可以选择药物进行治疗。美托洛尔是首选的药物,也可以选择稳定心颗粒等中成药。
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一般情况下,频发性房性早搏指的是反复发生的房性早搏。房性早搏是非常常见的心律失常,频发性室性早搏可能是各种器质性心脏病引起的,如冠心病、急性心肌缺血或陈旧心肌梗死,即使频发房早,没有临床症状也不需要治疗,如果出现了其他不适症状,比如心悸、胸痛等,患者需要及时前往医院就诊,明确病因后对症治疗,以免延误病情的诊治。
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如果频繁的房性早搏会加重原发性心脏病,从而诱发或加重心绞痛或心力衰竭,是比较严重的,症状明显或伴有器质性心脏病者,宜尽快找出早搏发作的病因和诱因,给予相应的病因和诱因治疗,要注意适当的体育锻炼,增强体质,避免受凉,多补充水分,清淡饮食,多吃易消化的食物。
频发房性早搏怎么办
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频发房性早搏可以通过药物治疗、生活护理等方式改善。频发早搏是指一分钟以上的早搏。常见的β-受体阻断剂如美托洛尔,比索洛尔,心得安等。但这种药很可能导致心跳减慢,血压下降。在服药期间要注意观察患者的血压和心跳情况。还可以服用稳定心丸等中成的药物。高血压性心脏病、冠心病、心肌病、风心病、二尖瓣脱垂、肺心病等都会出现房性早搏。
频发房性早搏怎么回事
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一般情况下,频发房性早搏可能是以下原因:频发性房性早搏是临床上常见的一种心律失常,指的是反复发生的房性早搏。频发房性早搏可能是胸闷心悸等不适症状导致的,如果症状严重,可能需要口服药物进行治疗,可以有效促进身体恢复。患者平时应多吃营养丰富的食物,多休息,不要劳累,保持心情愉快,还应适当运动,比如慢跑、游泳等。
频发房性早搏怎么治疗
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一般情况下,频发房性早搏可以通过以下方式进行治疗:频发房性早搏是指每分钟早搏次数大于5次称为频发早搏。患有频发房性早搏,患者可以在医生指导下使用美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗,这些药很可能导致心跳减慢,血压下降。在服药期间要注意观察患者的血压和心跳情况。同时平时应该注意休息,不要过度劳累,尽量避免剧烈运动。
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频发性房性早搏可以治愈。引起频发性房性早搏的病因很多,一般是因为心情激荡、工作过度、抽烟喝酒、喝茶、喝咖啡等导致的。还有可能是由于其它原因导致的早博,比如甲状腺功能减退、代谢紊乱等,需要及时的处理。但是,如果是因为心脏方面的原因导致的频发性房性早搏,需要尽快就医,医生会针对不同的原因采取相应的药物和射频消融。
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持续时间<7天,一般<48小时,多为自限性,但可反复发作,一般是阵发性心房颤动。通常阵发性心房颤动一般在48小时内自行终止,最长持续不超过7天。房颤持续>48小时自行复律的可能性小,必须考虑抗凝治疗,这与国内分类中含义相同。大多数患者感觉有心慌、呼吸困难、胸痛、疲乏、头晕和黑蒙(突然眼前一黑)等症状,部分患者还有多尿的表现。
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