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左膝关节上楼梯时痛疼有腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症

性别：女

年龄：47

左膝关节上楼梯时痛疼1个多月。腰椎病多年，小腿外侧筋痛左脚作内侧弯动作时就抽筋。，腰椎病经多次治疗已两年未范。今天拍左膝关节正侧位片：左膝关节在位，髁间嵴及髌骨后上下缘轻度骨质增生，髌骨后部点状囊变影，关节间隙未见狭窄。，膝关节痛咋恢复和腿抽筋咋办？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

樊留博,台州医院,副主任医师

樊留博副主任医师其他

三级甲等台州医院

问题分析：考虑为膝关节退行性改变，只要是保守治疗为主，如针灸、理疗、康复训练等效果较好

阚利民,唐山市第二医院,主任医师

阚利民主任医师外科

三级唐山市第二医院

问题分析：考虑为膝关节退行性改变，只要是保守治疗为主，如针灸、理疗、康复训练等效果较好

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间歇性跛行如何治疗

王波主任医师

外科北京大学人民医院三级甲等

由于患者有腰椎管狭窄症，易压迫腰椎神经进而出现下肢行动不利、肢体发麻、疼痛等症状，间歇性跛行是其典型症状之一。建议患者及时到医院明确腰椎狭窄部位及程度，遵医嘱用药治疗，搭配理疗锻炼有助于改善间歇性跛行。临床常用于治疗腰椎管狭窄症的药物有利马前列素片，该药物能够舒张血管，扩张神经组织血流量，改善神经功能。患者可遵医嘱选用凯立通利马前列素片质量，该药有助于改善患者下肢麻木、步距步态异常等症状，同时还可减轻肢体麻木、酸胀及疼痛感，对于提升患者用药主观满意度，改善其生活质量有较好疗效，可以用于腰椎管狭窄症的保守治疗以及术后促进病情尽早恢复。为进一步提升患者的日常行为能力，建议可接受针灸按摩、下肢锻炼等理疗锻炼，可辅助改善下肢功能。

什么是儿童和少年型腰椎间盘突出症

王玉玮主任医师

儿科山东大学齐鲁医院三级甲等

儿童和少年型的腰椎间盘突出症是一种罕见的疾病，在所有病人中，它的发生率为0.4%~1.3%。儿童和少年型腰椎间盘突出症大多有明显的外伤史，主要表现为腰腿痛，大部分人都会认为是这个年龄段的腰椎间盘突出症的主要病因，常发育男性。这可能与锻炼、锻炼有关，而儿童和青少年腰椎间盘突出症的发病周期比较长，从症状出现到确诊需要20个月左右。

什么是腰椎间盘突出症？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

腰椎间盘突出是腰椎纤维环的破裂或不完整，导致椎间隙的髓核疝出或者突出。突出按程度分为膨出、脱出、突出。突出是最严重的一种，纤维环完全破裂，髓核从椎间隙流入到椎管，从而对相应节段的马尾神经或脊神经产生压迫。腰椎管狭窄是整体空间的缩小，椎间盘突出是疝出的占位性压迫。压迫位置如果偏中央就会出现马尾神经的症状，如果偏向外侧，就会形成脊神经的压迫。

什么是腰椎间盘突出症啊？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

腰椎间盘突出症是一种常见的腰痛，主要是由于久坐、外伤、受凉等原因刺激腰椎，造成腰椎间盘退行性病变，造成髓核破裂、腰椎间盘突出，造成邻近神经根受到刺激或压迫，从而引发腰痛、腿痛等一系列的临床表现。如果有以上的情况，一定要到医院检查，明确病因，并对症处理。患有腰椎间盘突出症的患者要改变不良的生活工作习惯。

腰间盘突出合并椎管狭窄的治疗方法是什么？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

腰间盘突出合并椎管狭窄的治疗方法有牵引、熏蒸、微创手术等。1、保守治疗：对于只有腰部痛、下肢轻度疼痛或首次发作的病人，可以采取适当的休息、牵引治疗、熏蒸、手法复位等措施，65岁以上的老年人不宜采用牵引治疗。2、手术治疗：对于腰部疼痛伴有下肢放射痛、走路不方便的病人，可以采用微创手术，如果是单纯的或者是一侧的椎管狭窄，可以选择开放手术。

腰腿痛都是腰椎间盘突出症吗

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

病人有腰腿疼痛症状，存在腰椎间盘突出的可能性。患有腰突症的病人出现了腰部疼痛，这种现象就叫做腰椎间盘突出症。因此病人有腰腿疼痛的症状，其发病原因较为多样，不纯由腰椎间盘突出引起。因此一定要对患者进行仔细地诊断和分析。应根据病人临床表现，适时、有关辅助检查综合评判。如果患者是腰椎间盘突出引起的腰腿疼痛时，应该尽快采取手术或者药物等方式对其进行治疗。如单纯腰椎间盘突出引起腰腿疼痛等，在初期，病人可保守治疗，在后期有明显症状，四肢麻木者宜手术。

腰椎管狭窄症要和哪些疾病区分开？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

腰椎管狭窄症主要与狭窄性脉管炎、单纯性的腰椎间盘突出症等疾病相鉴别。腰椎管狭窄症的病人，有间歇性跛行的可能不止一种突特征象，脉管炎、狭窄性脉管炎都会有。除了要检查腰椎管是否狭窄，还要进行彩超检查。需要做B超检查，检查下肢血管有没有狭窄，有没有脉管炎。腰椎管狭窄症可能会出现腰痛，需要考虑是不是因为椎弓峡部裂导致的腰椎滑脱，可能是单纯的腰椎间盘突出。

腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄有什么区别？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

腰椎管狭窄和腰椎间盘突出在临床上有很多类似之处，譬如腰痛，下肢痛等。腰椎管狭窄，一般都是比腰椎间盘突出更严重的病变，因为这是一种简单的脊髓穿过纤维环，再进一步就是后纵韧带，伸入椎管。腰椎管狭窄是一种比较广泛的疾病，除了腰椎间盘的退变之外，还会出现关节突增生，黄韧带增厚，骨赘也会钙化。这两种疾病在临床上有相似的临床表现，但其病因却是不同的。

腰椎间盘突出症左腿痛怎么治

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

腰椎间盘突出症左腿痛主要可以采取药物治疗或微创手术。腰间盘突出对左神经造成压力，病人左脚疼痛时可以采用药物配合理疗、按摩等方法，经3-6个月的保守疗法仍无显著疗效的病人可以选择进行外科手术，如射频消融、椎间盘镜、椎间孔镜等微创外科手术或者根据自身情况选择开放式手术。目前，最主要的治疗方式是微创手术。

腰椎间盘突出症、颈椎病、腰椎管狭窄症、

尹相锋主治医师

中医科上海市计划生育科学研究所

保守和手术治疗。先保守治疗。

腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症

李峰主任医师

外科山东省立医院三级甲等

你好，可能是属于腰椎疾病的症状，一般情况下建议看医生检查，腰痛宁胶囊试试。

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