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腰椎间盘突出症、颈椎病、腰椎管狭窄症、

性别：男

年龄：50岁

在几年前就有腰酸，腿无进。现在腰痛屁股尖和大腿小腿一咳嗦就痛，甚至动作一不对劲就痛，在广安门医院刚查完ct，结果是椎间盘膨出（2.3.4.5）,L5/sl椎间盘突和椎间盘后硬突形成。2.3 .4.5椎管狭窄。腰椎滑质增生，2.3左侧黄韧带钙化，3.4.5小关节退行性变。，我想到医院去看，向我这病好治疗吗？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

尹相锋,上海市计划生育科学研究所,主治医师

尹相锋主治医师中医科

其他上海市计划生育科学研究所

问题分析：保守和手术治疗。先保守治疗。

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间歇性跛行如何治疗

王波主任医师

外科北京大学人民医院三级甲等

由于患者有腰椎管狭窄症，易压迫腰椎神经进而出现下肢行动不利、肢体发麻、疼痛等症状，间歇性跛行是其典型症状之一。建议患者及时到医院明确腰椎狭窄部位及程度，遵医嘱用药治疗，搭配理疗锻炼有助于改善间歇性跛行。临床常用于治疗腰椎管狭窄症的药物有利马前列素片，该药物能够舒张血管，扩张神经组织血流量，改善神经功能。患者可遵医嘱选用凯立通利马前列素片质量，该药有助于改善患者下肢麻木、步距步态异常等症状，同时还可减轻肢体麻木、酸胀及疼痛感，对于提升患者用药主观满意度，改善其生活质量有较好疗效，可以用于腰椎管狭窄症的保守治疗以及术后促进病情尽早恢复。为进一步提升患者的日常行为能力，建议可接受针灸按摩、下肢锻炼等理疗锻炼，可辅助改善下肢功能。

什么是腰椎间盘突出症？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

腰椎间盘突出是腰椎纤维环的破裂或不完整，导致椎间隙的髓核疝出或者突出。突出按程度分为膨出、脱出、突出。突出是最严重的一种，纤维环完全破裂，髓核从椎间隙流入到椎管，从而对相应节段的马尾神经或脊神经产生压迫。腰椎管狭窄是整体空间的缩小，椎间盘突出是疝出的占位性压迫。压迫位置如果偏中央就会出现马尾神经的症状，如果偏向外侧，就会形成脊神经的压迫。

什么是腰椎间盘突出症啊？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

腰椎间盘突出症是一种常见的腰痛，主要是由于久坐、外伤、受凉等原因刺激腰椎，造成腰椎间盘退行性病变，造成髓核破裂、腰椎间盘突出，造成邻近神经根受到刺激或压迫，从而引发腰痛、腿痛等一系列的临床表现。如果有以上的情况，一定要到医院检查，明确病因，并对症处理。患有腰椎间盘突出症的患者要改变不良的生活工作习惯。

腰腿痛都是腰椎间盘突出症吗

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

病人有腰腿疼痛症状，存在腰椎间盘突出的可能性。患有腰突症的病人出现了腰部疼痛，这种现象就叫做腰椎间盘突出症。因此病人有腰腿疼痛的症状，其发病原因较为多样，不纯由腰椎间盘突出引起。因此一定要对患者进行仔细地诊断和分析。应根据病人临床表现，适时、有关辅助检查综合评判。如果患者是腰椎间盘突出引起的腰腿疼痛时，应该尽快采取手术或者药物等方式对其进行治疗。如单纯腰椎间盘突出引起腰腿疼痛等，在初期，病人可保守治疗，在后期有明显症状，四肢麻木者宜手术。

腰椎管狭窄症好发于腰椎的哪些节段?

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

腰椎管狭窄的部位是腰4、腰5、腰5、骶1，但是腰1、腰2、腰3等节段也容易出现腰椎管狭窄，只是腰4、腰5、骶1受力比较多，腰椎管狭窄的部位比较多。一些患者的腰椎管狭窄会导致整个脊柱管狭窄。有的病人的腰椎管狭窄较为局限，只在一节或一节段的一侧出现。腰椎管狭窄症的病人，因为身体的原因，导致病情的种类和处理方式都不一样。

腰椎管狭窄症会引起瘫痪吗？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

腰椎椎管狭窄有瘫痪的可能，具体需要看腰椎椎管狭窄的部位和程度。腰椎管狭窄的患者，并不会因为急性的腰椎间盘脱出而突然的瘫痪，而是会随着时间的推移而逐渐的恶化，导致神经受到压力，导致瘫痪。对于严重的腰椎管狭窄症患者，一定要注意，千万不能等彻底瘫痪了才做手术，不然术后效果会很差，恢复也会很差。当出现腰椎椎管狭窄的时候，应该及时治疗，避免疾病加重导致瘫痪。

腰椎管狭窄症术后容易复发吗？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

腰椎管狭窄症的复发和手术方法有很大关系，如果只是单纯的切除椎间盘和侧隐窝的减压，或者伴有腰椎不稳定的患者，就不需要进行相应的治疗。再过几年，病人就会再次发生狭窄。在接受腰椎管减压的情况下，椎体之间会出现融合。理论上，脊柱管狭窄是不会再出现的。有些患者在这个节段还好说，但是在邻近节段也有可能会发生，所以即使有了腰椎管狭窄症，也有可能不是原来的位置，而是邻近节段的问题。

腰椎管狭窄症影响性功能吗？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

腰椎管狭窄症对性功能是有一定的影响。理论上，腰椎管狭窄症会压迫神经，从而影响性功能，如果腰椎管狭窄的话，会对年轻人和中年人的性功能造成影响。但是，由于腰椎管狭窄是最容易发生在老年人身上的，因此很少出现这种情况。如果是这样的话，最好是去医院，并且在医生的帮助下进行治疗。平时应结合个人身体情况，积极锻炼腰部的肌肉力量。

腰椎管狭窄症有哪些症状？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

腰椎管狭窄的患者会出现间歇性跛行，当病人离开很长一段距离后，下肢会出现麻痛、乏力等症状。腰椎管狭窄是因为椎管狭窄，压迫神经，导致椎管体积缩小而引起的。这种患者在弯腰的过程中，局部的疼痛会有所缓解，但在站立的过程中会更加明显。还有一些患者会伴有下腹部疼痛，排泄功能障碍，尿液滞留等，甚至会导致小便失禁。

腰椎间盘突出症、颈椎病、腰椎管狭窄症、

尹相锋主治医师

中医科上海市计划生育科学研究所

保守和手术治疗。先保守治疗。

颈椎病，腰椎间盘突出症，椎管狭窄

戴士峰主任医师

外科唐山市第二医院三级

严重的手术，轻的可以保守治疗，不要随便按摩，最好到正规骨科看看。

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