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糖尿病腰椎骨折微创手术拆线后从伤口流水,无色,全身有浮肿
性别:男
年龄:76岁
75岁、女性,糖尿病腰椎骨折,吃药控制血糖,全身有浮肿,微创手术拆线后从伤口流水,无色,现带尿袋,吃利尿药,,血糖餐后10.5左右,餐前用药,晚上打胰岛素,最近1个月全身有浮肿,检查尿里有3加号,一星期前住院治疗腰椎,,请问应如何治疗
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
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一般情况下,腰椎骨折微创手术的风险并不大,只要患者完善术前检查,由专业、有经验的医生进行手术,出现风险的几率将会大大降低。但对于部分中老年患者而言,由于身体素质不高,在手术时可能会出现药物过敏、麻醉意外等情况。如果同时存在糖尿病、高血压等疾病,术后可能会影响到伤口的恢复,甚至引起感染症状。因此,此类患者应慎重选择。
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孕妇腰椎骨折注意不要随意走动。孕妇腰椎骨折对于孕妇来说是很不好的,这在平常生活中是很少见的,因为这可能会影响以后的生产。尽管怀孕之后日常生活当中留意,创伤的概率极低,但也有很有可能出现意外发生腰椎骨折,所以平时要多注意到孕妇的安全。如果受伤一定要积极的严格卧床,大小便都要在床上解决,不能坐起来,也不能站立行走。
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糖尿病患者全身浮肿的原因如下:1、糖尿病患者伴有严重并发症。也就是说,糖尿病肾病、肾功能下降、大量蛋白尿、后期体内的水不排出,会导致第三个间隙:人体内组织间水肿、液体积累、下半身水肿、胸腔液、腹腔液、心囊积液。2.糖尿病患者心力衰竭严重,糖尿病合并心力衰竭,组织间隙会存在过多的液体,心脏不能泵入大循环,会引起全身性水肿。左心衰可能发生在右心衰。右心衰患者可表现为颈静脉扩张、肝脏扩大、腹水和双下肢水肿。3.肝功能异常,糖尿病患者血糖不稳定会引起非酒精性脂肪肝,肝功能异常会引起腹水、水肿。
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糖尿病性水肿的治疗如下:1、糖尿病肾病没有特效疗法。大部分肾病综合征患者不宜使用糖皮质激素类细胞毒药物或雷公藤治疗,也无明显疗效。2、应积极控制血糖,包括饮食治疗、口服降糖药和应用胰岛素。糖尿病肾病的治疗原则出现氮质血症时,应根据血糖情况及时调整胰岛素和口服降糖药的剂量和种类。3、限制蛋白质的摄入(天),必要时补充必需氨基酸或-酮酸进行治疗。4、有高血压或水肿但肾功能正常者,可选择小剂量噻嗪类利尿剂。
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糖尿病会引起水肿,可能的原因如下:1、糖尿病并发肾病,糖尿病病史长,血糖控制不好,肾功能不全,引起身体浮肿。此时患者需要积极控制血糖、血压、血脂,必要时可给予透析治疗。2、糖尿病合并心功能不全可引起水肿,可通过积极的心脏保护、利尿、稳定血糖等措施缓解。3、糖尿病患者肝功能异常可出现水肿,应给予积极的保肝治疗。4、糖尿病合并甲状腺功能减退可引起水肿,及时补充外源性甲状腺素可缓解。
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