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糖尿病并发症 肾炎 全身浮肿腿脚胀痛 血压高 失眠 视力模糊

性别:男

年龄:51岁

您好 向医生 我想咨询一下 患者女 52岁 糖尿病11年 空腹血糖在19点左右 并发症出现 肾功能下降 全身浮肿 腿脚胀痛 血压在160~170 失眠 视力模糊 目前通过一天三次注射优泌乐精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液50R进行控制 早16单位中6晚16单位,上个月 在我们县医院住院半个月进行控制 每天注射血塞通等扩张血管的药物 医生开的百令胶囊盐酸特拉唑嗪胶囊 苯磺酸氨氯地平片 缬沙坦胶囊 但是血压还是没有得到有效控制 血压一直不稳定 而且失眠 整晚睡不着觉 腿脚胀痛的厉害,想问一下 该怎么有效的控制血压 减缓腿脚胀痛的症状 是更换药物胰岛素 还是再次住院治疗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
林晓悦 副主任医师 内科
三级甲等 东莞市太平人民医院

问题分析:建议住院全身评估治疗。 治疗方案可能需要相关调整,比如 降糖方案建议改为三餐前短效 睡前长效或中效胰岛素方案; 降血压方案,可以试改为硝苯地平控释片 缬沙坦 氢氯噻嗪或速尿片; 保肾方案可以继续服用百今胶囊或用肾衰宁或尿毒清等。

高玉华 医师 精神科

问题分析:您好,失眠是指无法入睡或无法保持睡眠状态,导致睡眠不足。又称入睡和维持睡眠障碍,为各种原因引起入睡困难、睡眠深度或频度过短、早醒及睡眠时间不足或质量差等。建议要及时到专业医院进行治疗,以免耽误病情。
建议失眠患者要合理选择锻炼时间。下午锻炼是帮助睡眠的最佳时间,而有规律的身体锻炼能提高夜间睡眠的质量。保持室温稍凉。卧室温度稍低有助于睡眠。

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您好,您的这种情况呢可能是糖尿病血糖控制不好或长期糖尿病导致的眼底小血管或微血管的病变,病人会出现视物模糊、玻璃体出血,严重的甚至会有失明的可能。治疗方面,早期以视网膜激光治疗为主,这也是治疗糖尿病视网膜病变的基本手段,如果到了晚期或是之前进行过激光治疗又复发的,则可以进行玻璃体切割手术,以保存残留
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