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我有肺结核和包裹性胸腔积液服抗

性别：女

年龄：18岁

我有肺结核和包裹性胸腔积液服抗结核药异福酰胺片和乙胺丁醇片各3片一天一次服药20天后突然又发生下午低烧和出汉请问专家这是不是出现耐药性望细至回答?，，

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

黄文峰,河北省胸科医院,主任医师

黄文峰主任医师外科

三级河北省胸科医院

问题分析：积液包裹后需要手术治疗，否则需要长期用药，效果不佳，容易形成耐药，手术治疗后，服药时间缩短，效果良好。

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李儒贵主任医师

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问题分析：病例分析:结核性胸膜炎是完全可治好的疾病，有些会在治疗过程中（1个月左右）再现发热，胸水消失后再现，病灶一过性增大，这可能是类赫氏反应，对症处理就行，可加用激素如强的松，其一能减轻其反应，其二可减少因胸膜炎引起的胸膜粘连与肥厚。你目前的发热，需除外上下呼吸道感染及肠道、尿路感染所致的发热。意见建议:建议你到医院找专家分析一下是不是以上情况，是否加用强的松，我认为是可以的，若已经在用，仅给予对症处理如退热治疗，另外你查一下血象看高不高，除外合并感染。

我18岁有肺结核和包裹性胸腔积液服结...

姚彬主任医师

传染科淮北市人民医院三级甲等

指导意见：你好主要是化学药物治疗,常用的药物有异烟肼,利福平,链霉素,吡嗪酰晦,乙胺丁醇和氨硫脲. 应用化疗应遵照以下 5 条原则：①早期.一旦确诊立即用药;②联用 .联合应用2种或2种以上抗结核药物以保证疗效和防止产生耐药性,减少毒副作用;③适量.④规律.切忌遗漏和中断 ;⑤全程.一般均需服药一年以上方可停药,目前我国主要采用短期强化治疗,由医生全程督导,疗程一般在kpz 6-8个月.

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何洁副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

对于肺结核，肺结核是由于肺结核分枝杆菌感染导致的症状，因为肺结核分枝杆菌感染，所以出现胸腔积液的症状需系统治疗，需通过抗菌消炎以及治疗肺结核的药物系统治疗，才能更好的改善。

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赵金秋副主任医师

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胸腔积液通常是结核性的，治疗时应使用抗结核药物，但胸腔积液与结核不同，结核的病灶在肺，胸腔积液病变在胸腔，胸腔积液可能是由肺结核引起，但除肺结核外，还可引起其他疾病，具体要去医院检查才能确诊。

确诊肺结核，胸腔积液，现在住院20天胸水抽干净了但

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问题分析：根据描述这个情况，目前是肺结核里面有积水，目前把积水抽干净，但是还得需要继续抗结核治疗，不然还会有复发的可能。指导建议：抗结核的治疗一般需要调理9个月左右，有的可能更长时间，可以在饭后服用，不要空腹吃，减少对肠胃道的刺激性，再配合一些益生菌调理肠胃，饮食清淡，少量多餐。

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张卫华副主任医师

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问题分析：你好，结核菌是一种分裂周期长，生长繁殖缓慢，杀灭困难大的顽固细菌，在治疗上必须规律用药，如果用药不当，症状缓慢就停用，会导致耐药发生，日后治疗更加困难。意见建议：建议；治疗结核要早期，联合，适量，规律，全程药药治疗，做到一丝不苟，一顿不漏，决不可自以为是，在专科医生指导下规律用药。是一个长期的慢性过程。

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贾凯君主治医师

内科长治市中医研究所附属医院三级乙等

问题分析：你好，从描述来看，目前出现汗出和低烧的，是需要考虑受风以后引起的感冒等，同时与结核的病情是不太好区别的。意见建议：建议，目前服用才20天左右的时间，所以是不考虑为药物耐药的，其结核的治疗本身就需要较长的疗程，比如半年甚至更长的时间。

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岳淑芹主治医师

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问题分析：患者男性，18岁，所患包裹性胸腔积液是结核性胸膜炎恢复期的表现。这种情况最好在B超引导下给予胸腔穿刺放液治疗，否则，单纯的服用抗结核药物往往效果不好。意见建议：从患者的情况看，其在用药治疗过称中出现肝转氨酶明显升高，这种情况提示存在药物性肝损伤。建议B超引导下做胸腔穿刺抽液治疗，暂停口服抗肺结核药，但肝功能换砖后在性治疗。。

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问题分析：结核引起的包裹性胸腔积液最根本的治疗措施就是抗结核治疗。如果积液比较多，可以在B超定位下行穿刺抽液治疗，加速积液的吸收。意见建议：抗结核治疗是根本，建议按正规疗程治疗。如果可以抽液，抽液可以加速治疗的效果。注意休息，加强营养，祝早日康复。

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那就必要时对症镇痛处理、变化随诊吧

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