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你好，谷医生，我妻子怀孕60天，双胞胎，B超检查，一个...

性别：女

年龄：40岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

你好，谷医生，我妻子怀孕60天，双胞胎，B超检查，一个孩子1.78，一个孩子0.6，这正常吗，40多天的时候流了点血

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

张普宏,皖南医学院附属医院,医师

张普宏医师妇产科

三级甲等皖南医学院附属医院

问题分析：40多天的时候流了点血可能是先兆流产，是指在妊娠早期出现的阴道少量出血，时下时止，伴有轻微下腹痛和腰酸的一种疾病。
如超声检查或HCG连续测定均提示胎儿存活，应给予保胎。卧床休息，禁止性交，避免不必要的盆腔检查。黄体酮肌内注射，维生素E ，中草药以补气养血止血

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王凤英主任医师

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怀孕两个月左右就可以去医院做一些检查了，比如尿检和超声的检查，因为从怀孕50天左右孩子发育好，就可以在宫内看到孕囊和胎心音了，也就是心血管波动了。如果是双胞胎就可以听到两套有节律的声音。

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王凤英主任医师

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可以在怀孕后45天左右到医院做一个B超检查，排查出有几个孕囊，如果有两个的话，那就是双胞胎，另外女性生双胞胎的概率是极低的。而且有的女性子宫比较小，如果有了双胞胎的话，也得不到很好的发育。

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怀孕一般在怀孕五六十天左右能够查出是否有双胞胎，在怀孕三个月左右，应该是可以明确诊断的，因为这个阶段胎儿已经发育成型，如果看到两个胎儿，就可以明确判断。要定期产检。

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王凤英主任医师

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双胞胎怀孕以后，在孕42天以上做最早期的B超就可以发现双胞胎。双胞胎的话有两个妊囊，两个胎芽和胎心搏动，是一个很明显的情况，只要做一下B超就可以看出来。在怀孕两个月肚子不会太大，从怀孕的第三个月开始住肚子逐渐增大。怀上双胞胎以后，妊娠并发症的发生率比较高，妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期贫血的发生率都比较高。一旦确定妊娠以后一定要积极按期孕检，注意休息，合理饮食。

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指导意见：首先祝贺你，两个宝宝的妈妈。怀双胞胎之后，孕期检查和单胎基本上是一样的。期间有什么情况医生会根据具体的事项进行调整。祝你和宝宝健康。

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怀孕一个月一般不可以检查出双胞胎，可以在10天以后再次到医院进行孕检。在怀孕一个月的时候通常孕囊比较小，而且在做B超检查的时候并不能观察到孕囊的位置，因此不可以检查出双胞胎，在怀孕40天到45天左右进行B超检查，能够明确的观察到孕囊，还可以明确是否是双胞胎。如果是双胞胎，对营养的需求会更大一些，因此需要添加一些营养丰富的食物，还要做好孕检。

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一般情况下，女子怀孕7个月检查出双胞胎后要注意以下事项：女子怀孕7个月检查出双胞胎后要多注意胎动，多锻炼，多休息，有规律的作息，不要熬夜，不要过度的劳动，要有充足的睡眠，要有良好的精神状态，要有良好的个人卫生习惯，不要同房。同时还要留意是否出现了突然的腹部疼痛、阴道出血、流液等现象，要及时到正规的医疗机构进行产前诊断，确定是否存在临产迹象，需要及时入院，并结合检查结果来确定生产方法。

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孕妇在怀孕期间容易得妊娠中毒症。而且得病的时间比单胎要早，并且容易变成重症。因此，明确是双胎以后，就要比单胎时更加小心，保持安静、充分睡眠、限制盐分等注意事项，要严格遵守。

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只要没有影响脑细胞对以后就是没有影响的，要及时检查对症治疗，病毒性脑炎病情比较凶险，要及时治疗两个孩子要及时分开，避免相互传染，要及时去正规医院住院治疗，只要没有引起脑细胞的损害一般是不留后遗症的，必要的情况下要做脑脊液检查

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