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去年11月摔伤胫骨平台粉碎性骨折半月板损伤

性别：男

年龄：28岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

去年11月摔伤胫骨平台粉碎性骨折半月板损伤

曾经治疗情况和效果：

在当地专科医院做了手术内固定钢板、2个克氏针、8跟螺钉并植骨修补半月板术后恢复一直良好术后拍片、7天拍片、2个月拍片平台面都很平整术后3个月后可以弯曲至正常水平可以离拐行走无明显痛感拍片显示骨折线已经看不到了但是平台面出现一个小凹槽

想得到怎样的帮助：

请问我下一步该如何治疗怎么做康复锻炼是否可以完全承重行走？（）

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

张明,山东省潍坊医学院附属医院,

张明妇产科

三级乙等山东省潍坊医学院附属医院

问题分析：根据您的情况胫骨平台骨折术后恢复良好的骨折线消失现在术后3个月了有个小凹槽胫骨平台塌陷多半不能完全恢复之前的样子以后骨性关节炎的发病率高些
骨折线消失了现在可以慢慢开始负重了的循序渐进的辅助热敷促进血液循环会慢慢好的正常行走可能需要半年祝早日康复

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左胫骨平台粉碎性骨折怎么办

刘凤岐主任医师

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左胫骨平台粉碎性骨折，腓骨小头粉碎性骨折，一般只对左胫骨平台粉碎性骨折进行治疗。如果骨折面扩散到胫骨平台，一般需要手术。如果急性期患肢肿胀明显，就要先消肿。一般来说，患肢可先局部制动，用石膏或支具减少患肢在地下的活动，将患肢抬高至心脏水平以上，局部给予冷疗。也可以使用消肿药物，如七叶皂苷钠片、止血药等，减少炎症渗出和出血。肿胀消退后可进行手术治疗，塌陷的平台可复位，必要时可进行植骨。

胫骨平台粉碎性骨折的症状

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

胫骨平台粉碎性骨折可能会出现膝关节肿胀、积液、活动受限等症状。胫骨平台粉碎性骨折是一种发生在膝关节的胫骨面上的粉碎性骨折，主要表现为膝关节的水肿、积液、局部的皮肤温度增高、膝关节的运动受到限制、膝关节下方的疼痛、淤青、疼痛等症状。通常x片能观察到断裂的碎片在关节中的分布，3DCT可以明确的判断关节面断裂的位置和脱离的程度，从而选择合适的治疗方法。

胫骨平台粉碎性骨折多久能走路

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

一般胫骨平台粉碎性骨折一个半月左右能走路。胫骨平台粉碎性骨折应该进行外科治疗，因为局部血液供应充足，正常的骨骼可以自行修复，但患者的年纪、体质、受伤的严重程度、是否积极地注意、保护等都会影响到骨折的恢复。通常来说，在一个半月后要做一次X线片，当出现了骨痂的时候就可以开始下床了，不过这个时候不能完全负重，只能用拐杖来进行运动来减轻自己的重量，但如果X光片上没有骨痂的话，最好不要下地运动，以免影响到骨头的恢复。

胫骨平台粉碎性骨折多久愈合

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

通常情况下，胫骨平台粉碎性骨折8-10周左右愈合。一般情况下，胫骨平台粉碎性骨折的病人在8-10个星期后就能基本恢复。当然，骨折粉碎的严重程度和患者的年龄有关。胫骨平台位于胫骨近端干骺端处，具有较好的供血条件，故很难出现不连。但是，平台粉碎性骨折不仅要修复，还要保证下肢力线和胫骨近侧关节面的平滑，否则很可能导致外伤性关节炎。

胫骨平台粉碎性骨折弯曲怎么练

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

通常情况下，胫骨平台粉碎性骨折弯曲可以通过以下方式来练：胫骨平台粉碎性骨折后，要等局部骨痂生长，相对稳定，再进行屈曲功能锻炼。运动的时候可以先做一些功能锻炼，这样可以促进身体的功能恢复。在开水里加胡椒和盐，可以用开水来烫洗，可以让家人帮忙将关节弯曲到疼痛的程度，这样可以促进功能的恢复。还可以让患者拄拐，做一些深蹲的运动。

胫骨平台粉碎性骨折严重吗

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

一般情况下，胫骨平台粉碎性骨折比较严重。具体内容如下：胫骨平台粉碎性骨折一般表示，平台骨折块碎裂成多块，伴有塌陷和移位，有时还会伴有膝关节的半脱位，因此是比较严重的。患者就医之后，除了进行X线检查，一般还要拍摄CT，包括CT的三维重建，从而了解骨折的类型，部分患者还要进行膝关节的核磁共振检查，观察是否存在前后交叉韧带损伤、半月板撕裂、内外侧副韧带损伤等情况。

2个月前胫骨平台骨折半月板损伤怎么做

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前胫骨平台骨折半月板损伤复位之后需要使用外侧支持钢板固定；如果是胫骨平台内侧塌陷，需要使用内侧支持钢板固定，并且撬拔复位之后可能形成了空洞，需要对空洞部分充分进行植骨治疗。

右胫腓骨远端粉碎性骨折术后多久能走路

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走路它不会影响骨折的愈合，但是要注意幅度和姿势。小腿细的原因就是手术以后运动量少，造成的腿部肌肉萎缩。可以慢慢下地了锻炼腿部的肌肉，因为属于关节内骨折，恢复比较慢，如果像正常人一样走路，大概需要四个月，如果手术当中骨折对位良好，不会有什么后遗症的。

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张博副主任医师

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一般胫骨平台骨折，愈合期6到8周左右，如果做手术，愈合时间可能更长一点。同时现在应该复查局部X光片，所以现在先不要吃力行走，积极进行膝关节的屈曲伸直锻炼，避免关节僵直和肌肉萎缩。同时复查X光片，如果有骨痂形成，可以先扶拐行走，不要忙于下地。

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根据你的描述的损伤还是很严重的，三个月不可以正常走路也正常我认为你目前最需要做的是加强关节的活动训练，定期复查拍片，等骨折愈合稳定才好行走

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