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妊娠滋养细胞疾病在2014年4月17号b超检查时,发现子宫.

性别:女

年龄:41岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
妊娠滋养细胞疾病在2014年4月17号b超检查时,发现子宫里有一个小胚芽孕40+天和一个4.8*4.2*4.5的肿块,内呈蜂窝样改变,内血流丰富,在4月19号在b超下行人工流产术手术顺利,血4月19号hcg-67864iu\l,4月20号hcg-22923iu\l,病检结果良,4月26号b超显示内有3.4*2.8*3.7的肿块血流丰富,血hcg-711,5月3号血hcg-130,ct肺部一切正常,后在浙江大学妇产科医院5月19号血hcg-3,血常规,cea,afp,ca125一切正常,mrl显示内有3*3.5*4的异信号灶,宫腔显示欠规整,病灶边界欠清楚,内部呈蜂窝样结构,内血流丰富,盆底见少量积液。
曾经治疗情况和效果:

ct肺己查过;血常规,mrl也查过,血hcg己正常

想得到怎样的帮助:

这个病是不是滋养细胞疾病,怎么治疗?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
金志华 妇产科
二级甲等 溧水县人民医院

问题分析:妊娠滋养细胞疾病需病理检查结果确诊,您B超提示一个4.8*4.2*4.5的肿块,内呈蜂窝样改变,有部分性葡萄胎的可能,但有时合并有胚胎出血时也会有这样的影像结果,病理检查结果才是诊断是否为滋养细胞疾病的金标准
现MRI显示内有3*3.5*4的异信号灶,宫腔显示欠规整,病灶边界欠清楚,内部呈蜂窝样结构,内血流丰富,异常信号与子宫肌壁之间的关系,是在宫内,还是已经植入肌壁间,如果仍然在宫内需二次清宫,再次送病检,如果是在肌壁间就有可能需要化疗了,如果确诊为葡萄胎,您的年龄大于40岁也是高风险,必要时是需要切除子宫。

任立存 儿科
一级丙等 威县贺营乡赵庄卫生室

问题分析:但有时合并有胚胎出血时也会有这样的影像结果,病理检查结果才是诊断是否为滋养细胞疾病的金标准

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