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左肾结石，右输尿管结石伴积水，在县城做过碎石，输尿...

性别：女

年龄：30岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

左肾结石，右输尿管结石伴积水，在县城做过碎石，输尿管的石头有碎很小，但没怎么排出，会不会被包裹住了，如果是被包裹了，那要怎么处理啊？

曾经治疗情况和效果：

在县城做过碎石，也吃过中药

想得到怎样的帮助：

应该怎么治疗

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

汪良,华中科技大学同济医学院附属协和医院,副主任医师

汪良副主任医师外科

三级甲等华中科技大学同济医学院附属协和医院

问题分析：病例分析:输尿管结石的处理。
意见建议:您好，小的结石排出时一般不会有明显感觉。您需要复查超声，检查结石和积水情况。

陈闯,驻马店市中心医院,医师

陈闯医师内科

三级驻马店市中心医院

问题分析：你好，你说的这种情况可能就是发生了包裹了，结石和输尿管的内壁粘连在了一起了，所以不能自动排下来，可以考虑做输尿管镜下钬激光碎石，也可以考虑做开刀手术，其他没有太好的办法了！
输尿管镜下钬激光碎石，一般的县级医院都已经开展了，不过费用比开刀要贵，但是痛苦小，术后下双j管支撑输尿管，防止发生瘢痕收缩，一个月以后就可以去除双j管了，开刀的话，费用稍低，但是痛苦比较多，个人建议还是做输尿管镜下钬激光碎石吧，你可以到当地县医院咨询一下，如果没有开展的话，可以到市医院咨询！

追问：那左肾结石呢，和输尿管能同时进行吗？

回复：你好，一般是不会两边同时手术的，先解决有积水一侧的肾脏，然后再解决没有积水的肾脏！

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输尿管结石伴有肾积水，提示已出现梗阻性肾病，建议积极排石治疗，尽早解除梗阻。根据结石的大小，可以采取内科治疗和外科治疗。如果结石直径小于0.6cm，一般通过应用解痉的药物，比如654-2，钙离子拮抗剂，多饮水，多运动可以排除体外。如果结石超过0.8cm，就要采取外科治疗，比如体外震波碎石，或者是输尿管镜，或者是开放手术治疗。

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可以进行彩超检查，如果是小结石，可以口服排石的药物，要多喝水，多蹦蹦跳跳来促进排出，其次可以手术治疗，在药物治疗的同时，要多喝水，平时的饮食要以清淡、营养为主，不可以吃辛辣刺激性食物的慑入，以免不利于恢复的。

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