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男性甲亢两年多了,最近一年多,每月检查T3T4,用的药物治疗

性别:女

年龄:21

男性甲亢两年多了,最近一年多,每月检查T3T4,用的药物治疗甲疏咪唑,和心得安。最近3月份到4月份男性甲亢两年多了,最近一年多,每月检查T3T4,用的药物治疗甲疏咪唑,和心得安。最近3月份到4月份属正常范围值内,但今天6月份检查又高了T3T4。请问医生咋回事,应注意哪些?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
侯敬涛 副主任医师 内科
三级甲等 广州市第一人民医院

问题分析:甲亢是指甲状腺组织增生、功能亢进、产生和分泌甲状激素过多所引起的一组临床综合征,叫甲状腺功能亢进症,简称甲亢 。
治疗甲亢的常用方法有药物治疗、手术治疗和放射性碘治疗等,具体治疗要根据你的情况在医生指导下治疗

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t3t4高tsh低是甲亢,有一部分甲状腺的炎症也表现为甲状腺毒症。可以通过甲状腺超声,促甲状腺激素受体抗体,还有甲状腺显像检查出来。平时注意饮食,可以到医院内分泌科做进一步治疗。
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一般(化学发光)正常值是T3(即三碘甲状原氨酸)0.79—1.58ng/ml,T4(甲状腺素)5.6—11.29ug/dl。主要反应甲状腺功能的指标。T3、T4升高提示甲状腺功能亢进症。T3、T4下降提示甲状腺功能减退症。需要进一步检查甲状腺彩超以明确诊断,这样子还是比较有保障的,应在医生的嘱咐下进行。
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甲亢可以手术。甲状腺机能亢进手术的适应症是继发性甲状腺机能亢进或高功能腺瘤、中度或以上原发性甲状腺机能亢进、腺体肥大和压迫症状。或者症状反复出现。然而,症状轻微的青少年,或年龄较大且不能耐受手术的,是手术的禁忌症。
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甲状腺功能亢进治疗后出现甲状腺功能减退,就是因为甲亢用药没有定期复查,导致用药过量出现了甲状腺功能减退,口服治疗甲状腺功能减退的药物治疗。平时要注意休息,不要熬夜,饮食要清淡,不要吃辛辣刺激油腻的食物。
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T3T4已正常,而TSH仍低,这是亚临床甲亢的表现,也就是说甲亢还没有完全控制,还需要继续用药,不可过早停药。在甲亢治疗过程中,由于垂体的甲状腺激素变化反应较迟,TSH恢复正常也较迟,因此,如果TSH测值仍低下,不论T3、T4、FT3、FT4是否正常,均应判断为甲亢尚未得到控制,在医生指导下继续用药,减量或维持治疗。
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甲亢病人最严重可以出现心衰,就是慢性心功能不全,最严重的疾病均可导致患者死亡。心衰的病人可以出现呼吸困难、喘憋、不能平卧,活动后气短加重,这样的随时有可能出现死亡。甲亢危象遇到应急的情况,比如情绪激动、发热、感染,精神刺激、以及手术、外伤、急性心脑血管病时可发生,病人会因循环呼吸衰竭而死亡。
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得了甲亢以后会心慌,多汗,烦躁不安,体重减轻等症状,还会伴有突眼,需要用几年进行对症用药,饮食上要吃高蛋白高热量维生素丰富的食物,不宜吃含碘高及辣麻刺激的食物。
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西药治疗没多少钱,但是周期长,一般要吃药两年。中药治疗费用相对高,周期也不短,要一年多。手术和碘131治疗,周期短,费用高,3~4K左右。但是甲亢不好治,而且要定期到医院去复查甲功,甲功五项一次200左右,每两个月去一次,无论何种治疗方式,甲功都要按时检查。所以没办法说费用多少。
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t3,t4TSh降低并不一定是甲状腺功能亢进症。特别是亚急性甲状腺炎的甲亢期,也可表现为T3、T4正常或升高,TSh下降。甲状腺功能亢进症是指心慌、乏力、多汗、情绪易激动、大便次数增多等高代谢症状,主要是因甲状腺激素分泌异常引起的,患者通常还需要结合甲状腺功能、甲状腺彩超等检查进行明确,避免出现误诊的现象。
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