问题分析：
颈椎病又称颈椎综合征，是一种以退行性病理改变为基础的疾患.表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根脊髓椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征.颈椎位于头部胸部与上肢之间又是脊柱椎骨中体积最小，但灵活性最大活动频率最高负重较大的节段，由于承受各种负荷劳损，甚至外伤，所以极易发生退变.大约30岁之后，颈椎间盘就开始逐渐退化，含水量减少，并伴随年龄增长而更为明显，且诱发或促使颈椎其它部位组织退变.生物力学角度来看，第5—6第6—7颈椎受力最大，因此，颈椎病的发生部位在这些节段较为多见.有统计表明，50岁左右的人群中大约有25％的人患过或正患此病，60岁左右则达50％，70岁左右几乎为100％，可见此病是中老年人的常见病和多发病.【发病机理】颈椎病发病机理：1颈椎退行性改变：随着年龄的不同阶段发展，颈椎及椎间盘可发生不同的改变，在颈椎体发生退行性改变的同时，椎间盘也发生相应改变.2外伤因素：在椎间盘退变的基础上，进行剧烈活动或不协调的运动.3慢性劳损：长期处于不良的劳动姿势，椎间盘受到来自各种方面的牵拉挤压或扭转.4寒冷潮湿：尤其在椎间盘退变的基础上，受到寒冷潮湿因素的影响，可造成局部肌肉的张力增加，肌肉痉挛，增加对椎间盘的压力，引起纤维环损害.【疾病分类】(1)颈型：即局部型，由颈椎间盘退行性改变引起颈椎局部或反射性地引起枕颈肩部疼痛，颈部活动受限.(2)神经根型：颈椎间盘退行性改变的刺激，压迫脊神经根，引起感觉运动功能障碍者，又分为急性慢性两种(3)脊髓型：颈椎间盘迟行性改变造成脊髓受压和缺血，引起脊髓传导功能障碍者，又分为中央型和周围型两种.中央型的发病是以上肢开始，向下肢发展；周围型的发病是以下肢开始，向上肢发展.此两型又可分为轻中重3度.(4)椎动脉型：由于钩椎关节退行性改变的刺激，压迫椎动脉，造成椎基底动脉供血不全者.(5)交感神经型：颈椎间盘退行性改变的刺激，压迫颈部交感神经纤维，引起一系列反射性症状者.(6)其他型;指食管压迫型等.【病理改变】颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变.颈椎位于头颅与胸廓之间，颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动，容易受到过多的细微创伤和劳损而发病.其主要病理改变是：早期为颈椎间盘变性，髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀变粗，继而发生玻璃样变性，甚至破裂.颈椎间盘变性后，耐压性能及耐牵拉性能减低.当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时，变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向4周隆突，使椎间盘间隙变窄关节突重叠错位，以及椎间孔的纵径变小.由于椎间盘的耐牵拉力变弱，当颈椎活动时，相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳，椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱，继而出现后方小关节钩椎关节和椎板的骨质增生，黄韧带和项韧带变性，软骨化和骨化等改变.由于颈椎间盘向4周膨隆，可将其周围组织（如前后纵韧带）及椎体骨膜掀起，而在椎体与突出的椎间盘及被掀起的韧带组织之间形成间隙，称韧带间盘间隙，其中有组织液积聚，再加上微细损伤所形起的出血，使这种血性液体发生机化然后钙化骨化，于是形成了骨赘.椎体前后韧带的松弛，又使颈椎不稳定，更增加了受创伤的机会，使骨赘逐渐增大.骨赘连同膨出的纤维环，后纵韧带和由于创伤反应所引起的水肿或纤维疤痕组织，在相当于椎间盘部位形成一个突向椎管内的混合物，就可能对脊神经或脊髓产生压迫作用.钩椎关节的骨赘可从前向后突入椎间孔压迫神经根及椎动脉.椎体前缘的骨赘一般不会引起症状，但文献上也有这种前骨赘影响吞咽或造成嘶哑的报告.脊髓及神经根受压后，开始时仅为功能上的改变，如不及时减轻压力，逐渐会产生不可逆的变化.因此如果非手术治疗无效，应及时进行手术治疗.【临床症状】颈椎病的临床症状较为复杂.主要有颈背疼痛上肢无力手指发麻下肢乏力行走困难头晕恶心呕吐，甚至视物模糊心动过速及吞咽困难等.颈椎病的临床症状与病变部位组织受累程度与个体差异有一定关系.【临床检查】包括以下几个方面.（1）压痛点椎旁或棘突压痛，压痛位置一般与受累节段相一致.（2）颈椎活动范围即进行前屈后伸侧屈及旋转活动的检查.神经根型颈椎病者颈部活动受限比较明显，而椎动脉型颈椎病者在某一方向活动时可出现眩晕.（3）椎间扎挤压试验让患．者头向患侧倾斜，检查者左手掌平放于患者头顶部，右手握掌轻叩击左手臂背侧，如出现根性痛或麻木则为阳性.在神经根症状较重者则双手轻压头部即可出现疼痛麻木表现或加剧.（4）椎间扎分离试验对疑有根性症状者，患者坐位，双手托住头部并向上牵引，如出现上肢疼痛麻木减轻者则为阳性.（5）神经根牵拉试验．又称臂丛牵拉试验，患者坐位，头转向健侧，检查者一手抵住耳后部，一手握住手腕向相反方向牵拉，如出现肢体麻木或放射痛即为阳性（6）霍夫曼民征检查右手轻托患者之前臂，一手中食指夹住其中指，用拇指叩击中指指甲部，若出现阳性即4指屈曲反射，则说明预部脊髓神经损伤.（7）旋颈试验又称椎动脉扭曲试验，病人坐位，做主动旋转颈部活动，反复几次.若出现呕吐或突然跌倒，即为试验阳性，提示为椎动脉型颈椎病.（8）感觉障碍检查对颈椎病人做皮肤感觉检查有助于了解病变的程度.不同部位出现的感觉障碍可确定病变颈椎的节段；疼痛一般在早期出现，出现麻木时已进入中期，感觉完全消失已处在病变的后期.（9）肌力的检查颈椎病损伤神经根或脊髓者，肌力均下降，若失去神经支配则肌力可为0.根据各肌肉支配的神经不同可判断神经损伤的部位及节段.【治疗措施】现代以针灸治疗颈椎病，5060年代文章颇少.至70年代末，随着老年医学的发展，本病才开始受到国内外针灸界的重视.在不到20年的时间内，在我国的中医和其他医学刊物上已报道用针灸治疗数千病例.多种穴位刺激法，如电针温针隔药饼灸竹罐法穴位激光照射穴位注射磁针铍针等等都应用于本病的治疗.国外，如罗马尼亚日本美国荷兰爱尔兰等国也开展此项工作.国外针灸工作者多用毫针或电针治疗，日本学者还采用过隔姜灸.取穴以颈肩部穴为主，但也用远道穴和阿是穴.据国内外资料统计，针灸对本病有效率在90％左右.为了验证疗效，有人以肌电图观察温针对颈椎病的作用，发现随着阳性体征的消失，肌电图静息时的纤颤波正相波消失，受损神经支配的肌肉肌力恢复正常，运动电位电压亦趋向正常，证明效果是确切的.▲体针(一)取穴主穴：分2组.1夹脊颈4~7；2哑1~4风池天柱大椎.配穴：神经根型加肩井胛缝曲池合谷后溪养老；椎动脉型加百会4神聪太阳头维3阴交太溪行间；交感型加百会4神聪心俞肝俞胆俞太冲；脊髓型加足3里太阳外关委中阳陵泉环跳.哑1~4位置：哑1与哑2哑4均位于督脉上，哑1为第23颈椎棘突间(哑门下1寸)哑2为第34颈椎棘突间，哑4为第67颈椎棘突间(大椎上1寸).哑3在哑2旁开05.寸(双侧).胛缝穴位置：肩胛骨内缘压痛点.(2)治法主穴每次选1组，可轮流选用.其中第1组穴，一般取夹脊颈5~6，如颈肩痛麻至腕指，可均取；第2组穴每次仅选哑(1~4)中之1穴，余穴选1~2穴.配穴据不同症型，取2~4穴.夹脊穴操作：取28~30号1.5~2寸之毫针，向脊椎方向成75度角刺入或旁开夹脊穴成45度角刺入，至针尖有抵触感即退针5分.采用提插结合小幅度捻转，促使针感传导.疼痛重者紧提慢插，肢体麻凉甚者紧插慢提.一般则用平补平泻法.哑124穴，均为直刺1~2寸，反覆提插不捻转，哑3进针法同夹脊穴.要求取穴准确，得气后轻提插3~5分钟或捣针2~3分钟，要求哑3针感为上肢触电感余穴应达到4肢触电感.针感宜由弱到强，逐步获得，不可乱捣猛刺.如针感不满意，可调整方向，如仍无上述针感，则不必强求.缓慢出针，出针后揉按穴孔片刻.大椎穴，快速进针，缓慢送针至1.5寸深.进针时针尖略朝上，得气后针尖略朝下，然后以拇食指夹持针柄作快速小幅度捻转，使病人有酸麻感循督脉下行，继而改为自上而下有节奏捻转(即拇指向上食指向下捻针)，运针半分钟.退针至皮下，复将针尖指向患侧，提插捻转1分钟，使酸麻达到肩臂，不留针.风池向鼻尖方向进针1.5寸左右，使针感向头颈部放射，天柱穴略向脊椎斜刺，针感向颈部放散为宜，均用平补平泻之法.配穴，进针得气后亦用平补平泻法，其中，胛缝穴进针3~5分，有局部酸胀为宜；养老穴取穴时手掌朝胸前，针尖向内关方向刺入，针感应向肩肘腕放射.以上穴位，除不留针者外，均留针20分钟.每日或隔日1次，10~12次为一疗程，疗程间隔3~5天.(3)疗效评价疗效判别标准：临床痊愈：症状完全消失，颈椎活动度正常，但颈部X片显示退行性病变未见明显改善；显效：临床症状明显减轻，劳累后颈部稍有不适，余同上；有效：临床症状减轻，可做轻工作，余同上；无效：症状体征均未见改善.共治1991例.其中1741例，按上述标准评定，临床痊愈778例(44.7％)，显效566例(29.6％)，有效401例(23.1％)，无效46例(2.6％)，总有效率为97.4％[2~7].另250例，颈肩部疼痛改善率为91.6％，指麻及颈肩关节活动障碍有效率分别为89.5％和94.2％[8].从总的治疗情况看，以神经根型针刺效果最好，而以脊髓型最差.▲电针(一)取穴主穴：夹脊颈2~7.配穴：养老天柱大椎肾俞大肠俞曲池外关合谷阳陵泉秩边.(2)治法主穴，根据增生部位，选择相应夹脊穴.配穴，每次取4~5穴.主穴以2寸毫针作45度角向脊椎方向刺入，运针至针感出现传导，配穴进针得气.平补平泻1分钟，然后接通电针仪，负极接主穴，正极接配穴，连续波，频率120~250次/分，电流强度以病人感到舒适为宜，一般在1~1.5毫安.每日1次，每次30分钟，15次为一疗程，疗程间隔4~5天.(3)疗效评价共治疗168例，部分配合中西药物，总有效率为93.3~96.4％.▲拔罐(一)取穴主穴：分2组.1阿是穴或大椎；2大杼风门.配穴：天宗肩井肩贞.阿是穴位置：颈部压痛点.(2)治法主穴第一组为刺络拔罐法，第2组为竹罐法.每次一组，可交替选用.如仅用主穴疗效不显，改用或加用1~2个配穴.刺络拔罐法操作：可先以铍针刺，直入直出，深至骨膜，出针后有少量血液流出(一般不超过5毫升)，亦可以皮肤针局部叩刺至皮肤微出血.针后加火罐，留罐15分钟，去罐后作局部按摩及头部作旋转运动，3~5天1次，3次为一疗程.疗程间隔1周.竹罐法：将大小不同之竹罐在煮沸的药水锅内煮2~3分钟，取出并甩尽药水，然后迅速置于穴位上使吸住皮肤，7~10分钟后取下，以出现瘀斑或充血为度.每日或隔日1次，10次为一疗程.疗程间隔3~5日.药液制备：艾叶杜仲防风麻黄木瓜川椒穿山甲土鳖虫羌活苍术独活苏木红花桃仁透骨草千年健海桐皮各10克，乳香没药各5克，布包加水煎煮而成.(3)疗效评价共治疗300例，结果临床痊愈54例，显效及有效215例，无效31例，总有效率为86.7％[15，16，18].▲穴位注射(一)取穴主穴：新设阿是穴大椎天宗.配穴：神经根型加天鼎，椎动脉型及交感型加风池.新设穴位置：风池穴直下方，后发际下1.5寸.阿是穴位置：颈部压痛点.(2)治法药液：混合注射液(丹参注射液2毫升+10％葡萄糖注射液5~10毫升)；野木瓜注射液复方丹参注射液.主穴每次选1穴，据症选1配穴.阿是穴多在颈椎周围，须仔细探找，如能发现条索状或结节性痛点更佳.在注入药液之前，应略作提插，使得气感明显，天鼎穴应使针感到达病臂及手指为佳，然后缓缓注入，每穴任选上述药液一种，注入1毫升(阿是穴可注入药液2毫升).隔日1次，12次为一疗程.(3)疗效评价共治489例，临床痊愈184例(，显效247例，有效45例，无效13例，总有效率为97.3％.如把颈椎病分为3期，第1期为颈椎失稳期，第2期为骨赘刺激期，第3期为骨赘压迫期，以第12期穴位注射效果最好.▲挑治(一)取穴主穴：阿是穴.阿是穴位置：即反应点.多出现在颈背部，为党参花样的皮损改变.一般为圆形或椭圆形，豆粒或花生米粒大，边缘整齐，边的颜色稍深于正常皮肤，且反光弱.以大椎及颈椎增生部位更为多见.(2)治法每次选3~4个阿是穴.常规消毒后用2％普鲁卡因局麻，以细3棱针先破表皮，再挑断浅表皮肤纤维丝.挑纤维丝时，针尖宜贴皮平刺，先平行向前滑动，再轻轻把针向上抬起，将纤维丝挑断，挑净.下一次挑时，将上一次挑过露在表皮外的纤维丝头剪去.每隔5天挑治1次，5次为一个疗程.注意每次选挑治点时，其中一定要有一个点在颈椎上.(3)疗效评价共治560例，结果临床痊愈504例，显效38例，有效18例，总有效率100％[17].▲拔罐加穴位注射.埋线疗法(一)取穴主穴：颈部夹脊穴.配穴：风池天宗肩井肩Yi合谷外关中渚.(2)治法先取主穴，针刺得气后，用架火法或抽吸法拔罐，一般每次取1~2对夹脊穴.另选2~3对配穴针刺，得气后施平补平泻手法.留罐时间，以局部皮肤红紫为度.留针15分钟.次日，可交叉取2对夹脊穴，分别注入维生素B12250微克/1毫升(每穴0.5毫升)和当归寄生注射液2毫升(每穴1毫升).上法每日一次，交替进行，两个月为一疗程.疗程间隔1月.(3)疗效评价用上述方法治疗312例，结果临床痊愈62例，显效235例，有效32例，无效3例.总有效率93.1％.随访60例，随访期为6月~4年，仅1例复发.埋线疗法取穴；大椎曲池外关阿是穴▲穴位激光照射(一)取穴主穴：阿是穴.配穴：风池肩yi合谷曲池肩Liao.阿是穴位置：病灶区夹脊穴.(2)治法主穴必取，配穴酌加.可采用以下2法照射.1氦氖激光照射：用氦氖激光照射器，输出功率25毫瓦，照射距离100厘米，光斑直径2厘米，直接照射阿是穴，配穴则用光纤末端贴近皮肤照射.阿是穴亦可以连接光纤的特别针灸针垂直刺入3~5厘米，至有强烈的胀麻感后，再行照射.阿是穴照射，每次10~15分钟；配穴照射5分钟.22氧化碳激光照射：用2氧化碳治疗机，在与穴区距离25~30厘米处照射，光斑直径4厘米，散焦垂直照射每穴15~20分钟，以有温热感为度.上述方法均每日1次，10次为一疗程，疗程5~7日.(3)疗效评价以上法共治282例，结果治愈111例，显效112例，有效44例，无效15例，其总有效率94.7％[20~23].【颈椎病的非手术治疗】颈椎病的治疗方法可分为非手术疗法及手术治疗两类.目前对于颈椎病的治疗，大多数的医学专家主张非手术治疗，只有少数病例需手术治疗.非手术疗法是中西医结合的综合疗法，可根据不同情况选用其中一种或2至3种方法，同时施行.现分别介绍如下：▲手法按摩推拿疗法这是中医治疗颈椎病的主要方法，也是颈椎病较为有效的治疗措施.它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛，恢复颈椎活动，松解神经根及软组织粘连来缓解症状.▲颈椎牵引疗法这是颈椎病较为有效并且应用较广的一种治疗方法，此疗法适用于各类颈椎病，对早期病例更为有效.▲理疗在颈椎病的治疗中，理疗可起到多种作用.一般认为，急性期可行普长因离子透入超声波，紫外线或间动电流等；疼痛减轻后用超声波碘离子透入，感应电或其他热疗.▲温热敷此种治疗可改善血循环，缓解肌肉痉挛，消除肿胀以减轻症状，有助于手法治疗后使患椎稳定.本法可用热毛巾和热水袋局部外敷，最好是用中药熏洗方来热敷.急性期病人疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗.▲药物治疗药物在本病的治疗中可起到辅助的对症治疗作用，可选择应用止痛剂镇静剂维生素（如B1B12），血管扩张剂及中草药等，对症状的缓解有一定的效果.另外颈椎病在手法治疗的同时，对患者进行中医辨证分型论治，可以提高疗效，缩短疗程，减轻患者的痛苦.现将临床常见的型及经验处方介绍如下.（一）中医辨证类：寒湿阻络型（本型常见于颈椎病颈型和神经根型）：头痛或后枕部疼痛，颈僵，转侧不利，一侧或两侧肩臂及手指酸胀痛麻；或头疼牵涉至上背痛，肌肤冷湿，畏寒喜热，颈椎旁可触及软组织肿胀结节.舌淡红，苔薄白，脉细弦.治以温经活血，祛寒除湿，通络止痛.方药：川桂枝羌活威灵仙秦艽川芎当归尾葛根天麻炮甲珠炒神曲赤芍.方中羌活灵仙天麻秦艽，祛寒除湿止痛；川芎天麻疗头痛.桂枝川芎归尾赤芍炮甲珠温经活血，通络；葛根解痉，神曲健脾和胃，甘草调和诸药.（2）中医辨证类：气血两虚夹瘀型（本型常见于椎动脉型颈椎病）：头昏，眩晕，视物模糊或视物目痛，身软乏力，纳差，颈部酸痛，或双肩疼痛.舌淡红或淡胖，边有齿痕.苔薄白而润.脉沉细无力.治以益气养血，醒脑宁神，活血通络.方药：天麻炙黄芪炙甘草潞党参炒白术熟地砂仁当归白芍鸡血藤.方中炙黄芪炙甘草潞党参炒白术补气；熟地川芎白芍当归养血；天麻川芎鸡血藤安神健脑，活血通络，砂仁理气和胃导滞.（3）中医辨证类：气阴两虚夹瘀型（本型常见于椎动脉型和交感神经型颈椎病）：眩晕反复发作，甚者一日数十次，即使卧床亦视物旋转，伴恶心，呕吐，身软乏力，行走失稳，或心悸，气短，烦躁易怒，咽干口苦，眠差多梦等.舌红苔薄白或微黄而干，或舌面光剥无苔，舌下静脉胀大.脉沉细而数，或弦数.治以益气养阴安神醒脑，调和气血.方药：天麻川芎杭菊花枸杞子沙参炙甘草炒枣仁炒柏子仁炙远志白芍丹参地龙夜交藤.方中炙甘草沙参白芍枸杞子益气滋阴；天麻杭菊花炒枣仁炒柏子仁炙远志夜交藤醒脑益智，养心安神；川芎丹参地龙活血通络止痛.（4）中医辨证类：脾肾阳虚夹瘀型（本型常见于脊髓型颈椎病手术后遗症或久治不愈者）；4肢不完全瘫（硬瘫或软瘫），大小便***，畏寒喜暖，饮食正常或纳差.舌淡红，苔薄白或微腻，脉沉细弦，或沉细弱.治以补肾健脾，温经和阳，强筋健骨.方药：熟地枣皮炮干姜龟板胶鹿角胶炮甲珠白芥子炒杜仲牛膝淮山药炒神曲白芍川桂枝肉桂炙甘草.方中熟地炒杜仲牛膝补肾养血；鹿角胶龟板胶填精益髓，强筋健骨；枣皮补肝肾，收涩止遗；川桂枝肉桂温经和阳；炮干姜淮山药炙甘草炒神曲健脾和胃，温阳益气；白芥子祛痰散结；炮甲珠软坚散结，通经活络.（5）生化药物治疗采用从猪的4肢骨或牛的胎骨提取出的骨肽制剂骨肽片骨肽注射液等治疗颈椎病，有临床研究表明，口服骨肽片3周（2片，tid），对神经根型脊椎型椎动脉型交感神经型颈椎病的总有效率为分别为74%68%90%和75%.【预防措施】一颈椎病的预防（一）阅读有关颈椎病的书，掌握用科学的手段防治疾病.（2）保持乐观精神，树立与疾病艰苦抗衡的思想，配合医生治疗，减少复发.（3）加强颈肩部肌肉的锻炼，在工间或工余时，做头及双上肢的前屈后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，从而有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力（4）避免高枕睡眠的不良习惯，高枕使头部前屈，增大下位颈椎的应力，有加速颈椎退变的可能.（5）注意颈肩部保暖，避免头颈负重物，避免过度疲劳，坐车时不要打瞌睡.（6）及早，彻底治疗颈肩背软组织劳损，防止其发展为颈椎病.（7）劳动或走路时要防止闪挫伤.（8）长期伏案工作者，应定时改变头部体位，按时做颈肩部肌肉的锻炼.（9）注意端正头颈肩背的姿势，不要偏头耸肩谈话看书时要正面注视.要保持脊柱的正直.（十）中医认为胡桃山萸肉生地，黑芝麻等具有补肾髓之功，合理地少量服用可起到强壮筋骨，推迟肾与关节退变的作用.2颈椎病患者的床各种床铺各有其优缺点，而且与个人居住地气候生活习惯经济状况有关.但单从颈椎病的预防角度说，应该选择有利于病情稳定，有利于保持脊柱平衡的床铺为佳.因此，选择一个放在床板上有弹性的席梦思床垫为好.它可以随着脊柱的生理曲线变化起调节作用.3颈椎病患者的枕头枕头是维持头颈正常位置的主要工具.这个“正常”位置是指维持头颈段本身的生理曲线.这种重量曲线既保证了颈椎外在的肌肉平衡，又保持了椎管内的生理解剖状态.因此一个理想的枕头应是符合颈椎生理曲度要求的，质地柔软，透气性好的，以中间低，两端高的元宝形为佳.因为这种形状可利用中间的凹陷部来维持颈椎的生理曲度，也可以对头颈部起到相对制动与固定作用，可减少在睡眠中头颈部的异常活动.其次，对枕蕊内容物选择也很重要，常用的有：①荞麦皮：价廉，透气性好，可随时调节枕头的高低.②蒲绒：质地柔软，透气性好，可随时调节高低.③绿豆壳：不仅通气性好，而且清凉解暑，如果加上适量的茶叶或薄荷则更好，但主要用于夏天.其他如鸭毛等也不错，但价格较高.枕头不宜过高或过低，切忌高枕无忧以生理位为佳，一般讲，枕头高以8~15cm为宜，或按公式计算：（肩宽-头宽）÷2.颈椎枕亦可起预防或治疗作用.长期从事财会写作打字办公室等职业的工作人员，由于长期低头伏案工作，使颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位，不仅使颈椎间盘内的压力增高，而且也使颈部肌肉长期处于非协调受力状态，颈后部肌肉和韧带易受牵拉劳损，椎体前缘相互磨损增生再加上扭转侧屈过度，更进一步导致损伤，易于发生颈椎病.办公室工作人员首先在坐姿上应保持自然的端坐位，臀部和背部要充分接触椅面，双肩后展，两肩连线与桌缘平行，脊柱正直，两足着地.将桌椅高度调到与自己身高比例合适的最佳状态，使目光平视电脑屏幕，双肩放松.避免头颈部过度前屈或过度后仰以减轻长时间端坐引起的颈部疲劳.1.坐姿正确：要预防颈椎病的发生，最重要的是坐姿要正确，使颈肩部放松，保持最舒适自然的姿势.办公室工作者，还应不时站起来走动，活动一下颈肩部，使颈肩部的肌肉得到松弛.2.活动颈部：应在工作1~2小时左右，有目的地让头颈部向前后左右转动数次，转动时应轻柔缓慢，以达到各个方向的最大运动范围为准.使得颈椎关节疲劳得到缓解.3.抬头望远：当长时间近距离看物，尤其是处于低头状态者，既影响颈椎，又易引起视力疲劳，甚至诱发屈光不正.因此，每当伏案过久后，应抬头向远方眺望半分钟左右.这样既可消除疲劳感，又有利于颈椎的保健.4.睡眠方式：睡觉时不可俯着睡，枕头不可以过高过硬或过低.枕头：中央应略凹进，颈部应充分接触枕头并保持略后仰，不要悬空.习惯侧卧位者，应使枕头与肩同高.睡觉时，不要躺着看书.不要对着头颈部吹冷风.5.避免损伤：避免和减少急性颈椎损伤，如避免猛抬重物紧急刹车等.6.防寒防湿：防风寒潮湿，避免午夜凌晨洗澡时受风寒侵袭.颈椎病患者常与风寒潮湿等季节气候变化有密切关系.风寒使局部血管收缩，血流速度降低，有碍组织的代谢和血液循环.冬季外出应戴围巾或穿高领毛衫等，防止颈部受风受寒.7.预防感染：积极治疗颈部感染和其他颈部疾病.预防颈椎病自我按摩操1.按摩百会：用中指或食指按于头顶最高处正中的百会穴，用力由轻到重按揉20~30次.功效：健脑宁神，益气固脱.2.对按头部：双手拇指分别放在额部两侧的太阳穴处，其余4指分开，放在两侧头部，双手同时用力做对按揉动20~30次.功效：清脑明目，振奋精神.3.按揉风池：用两手拇指分别按在同侧风池穴（颈后两侧凹陷处），其余手指附在头的两侧，由轻到重地按揉20~30次.功效：疏风散寒，开窍镇痛.预防颈椎病自我按摩操4.拿捏颈肌：将左（右）手上举置于颈后，拇指放置于同侧颈外侧，其余4指放在颈肌对侧，双手用力对合，将颈肌向上提起后放松，沿风池穴向下拿捏至大椎穴20~30次.功效：解痉止痛，调和气血.预防颈椎病自我按摩操5.按压肩井：以左（右）手中指指腹按于对侧肩井穴(在大椎与肩峰连线中点，肩部筋肉处)，然后由轻到重按压10~20次，两侧交替进行.功效：通经活络，散寒定痛.预防颈椎病自我按摩操6.按摩大椎：用左（右）手4指并拢放于上背部，用力反复按摩大椎穴(位于后颈部颈椎中最大椎体下方的空隙处)各20~30次，至局部发热为佳，两侧交替进行.功效：疏风散寒，活血通络.预防颈椎病自我按摩操7.对按内外关：用左（右）手拇指尖放在右（左）手内关穴(掌横纹以上2寸，两肌腱之间），中指放在对侧的外关穴（内关穴对面），同时对合用力按揉0.5~1分钟，双手交替进行.功效：宁心通络，宽胸行气.8.掐揉合谷：将左（右）手拇指指尖放在另一手的合谷穴（即虎口处），拇指用力掐揉10~20次，双手交替进行.功效：疏风解表，开窍醒神.预防颈椎病自我按摩操9.梳摩头顶：双手5指微曲分别放在头顶两侧，稍加压力从前发际沿头顶至脑后做“梳头”状动作20~30次.功效：提神醒目，清脑镇痛.康复操可改善患者颈部的血液循环，松解粘连和痉挛的软组织.无颈椎病者可起到预防作用.姿势：两脚分开与肩同宽，两臂自然下垂，全身放松两眼平视，均匀呼吸，站坐均可.1.左顾右盼：头先向左后向右转动，幅度宜大，以自觉酸胀为好，30次.2.前后点头：头先前再后，前俯时颈项尽量前伸拉长，30次.3.旋肩舒颈：双手置两侧肩部，掌心向下，两臂先由后向前旋转20—30次，再由前向后旋转20—30次.4.摇头晃脑：头向左一前一右一后旋转5次，再反方向旋转5次.5.头手相抗：双手交叉紧贴后颈部，用力顶头颈，头颈则向后用力，互相抵抗5次.6.双手托天：双手上举过头，掌心向上，仰视手背5秒钟.腰椎要注意不要用力每天轻微活动数下可以买一把按摩椅每天做腰脊按摩两次每次20分钟.会有收效的颈椎病食疗菜谱【桑枝煲鸡】配方：老桑枝60克，母鸡1只（约1000克），食盐少许.制法：1将鸡洗净，切块；2与老桑枝同放锅内；3加适量水煲汤，调味.功效：补肾精，通经络.适用于神经根型颈椎病.用法：饮汤食鸡肉.颈椎病是颈椎骨关节炎增生性颈椎炎颈神经根综合征颈椎间盘脱出症的总称.主要由于颈椎长期劳损骨质增生，或椎间盘脱出韧带增厚，致使颈椎脊髓神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征.本病属中医学“痹证”范畴.临床辨证主要分为肝肾亏虚风寒湿痹两种类型.
