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肾结石为痛风性结石，现在右肾缩小应怎样治疗

性别：男

年龄：58岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

肾结石为痛风性结石，现在右肾缩小应怎样治疗

曾经治疗情况和效果：

做彩超有结石，做造影看不到结石。

想得到怎样的帮助：

取出结石用什么疗法对肾脏最安全

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

孙奎俊,扬中市人民医院,副主任医师

孙奎俊副主任医师外科

二级甲等扬中市人民医院

问题分析：病例分析:肾结石的治疗：根据结石大小来决定治疗方案：1、结石直径<0.8厘米，肾功能好，无合并感染，病程短，能活动的患者选用排石治疗；.2、大于0.8cm的结石体外震波碎石术、经皮肾镜取石，碎石术，手术治疗等。急性期注意对症治疗：解痉、止痛、补液、抗炎、中药治疗。另外尿酸盐及胱氨酸结石可以服用药物，大量饮水，调节尿液ph值，控制饮食种类等溶石治疗。
意见建议:如果有尿酸结石可以碱化尿液，可以用友利特。

赵莹莹,济宁市金乡县宏大医院,

赵莹莹内科

二级甲等济宁市金乡县宏大医院

问题分析：您好，您的情况考虑为肾结石的存在,建议积极治疗与预防。
建议您注意保暖，避免受凉等，多饮温开水，可以口服氟哌酸，呋喃妥因片治疗，平时注意个人卫生，保持外因的清洁干燥。

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一般情况下，0.9cm的右肾结石做体外振波碎石、输尿管软镜钬激光等手术。具体情况分析如下：对于0.9cm的肾结石，原则上可以选择体外振波碎石。肾结石直径小于2cm时可考虑采用这种方法。如果结石比较硬，或者患者比较肥胖、不易定位，体外振波碎石效果不理想，建议行输尿管软镜钬激光。它是一种微创治疗方法，通过软镜直接击碎结石，然后冲洗出来；如果没有软镜检查，建议经皮肾镜碎石。

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