问题分析：
原发性肾病综合征与继发性肾病综合征虽然有共同的肾病综合征的临床表现但在病因发病机理及治疗等方面却有很大差异.因此必须对两者做进一步的鉴别.继发性肾病综合征的诊断主要注意以下几点： （1）详细询问病史搜索有无潜在的病因尽可能找出原发病因. （2）注意全身系统性疾病的肾外表现而不能只将注意力完全集中在肾脏病的表现上. （3）年龄与性别对年轻女性患者要注意系统性红斑狼疮.7-10岁左右儿童及青少年则要注意是否为过敏性紫癜中年以上的患者要注意排除糖尿病肾病多发性骨髓瘤结节性动脉炎等. （4）实验性检查.对无全身系统性疾病表现的患者应有针对性地作相应的检查. （5）肾组织活检 总之在临床上应首先排除继发性肾病综合征后才能诊断为原发性肾病综合征而且如果治疗效果不佳或者病情反复必须做肾活检以明确病理分型.另外还需注意以下常见的继发性肾病综合征的鉴别诊断.
