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肩袖损伤做了五次冲击波，还是疼痛，怎么办？

性别：男

年龄：58岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

肩袖损伤做了五次冲击波，还是疼痛，怎么办？

曾经治疗情况和效果：

肩袖损伤，做了5次冲击波，磁共振，练爬墙保健操，仍然疼痛

想得到怎样的帮助：

肩袖损伤做了五次冲击波，还是疼痛，怎么办？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

曹刚毅,北京市海淀区苏家坨中心卫生院,医师

曹刚毅医师中医科

一级甲等北京市海淀区苏家坨中心卫生院

问题分析：肩袖损伤新鲜损伤可采取保守治疗，包括休息、三角巾悬吊、制动2～3周、外用活血药物。陈旧性损伤保守治疗效果欠佳。
象您这种情况如果疼痛可以忍受，可以继续保守治疗，外用活血药物，如果疼痛不可忍受，建议您手术治疗。

董宜华,,医师

董宜华医师外科

问题分析：肩袖损伤是一种常见的矫形外科疾病.单纯肩袖损伤常见于老年患者.不可恢复的撕裂常见于严重肌萎缩脂肪充填和肱骨头上移者.
治疗可以选择用纯中医的膏药外敷治疗外治安全无副作用既避免了口服止痛药引起的胃肠不适肝肾损害又避免了手术痛苦及术后并发症的发生. 而且康复后不易复发.

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肩袖损伤的症状有哪些？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

肩袖损伤的症状有疼痛、肩关节稳定性下降、肢体活动下降等。1、疼痛：有一种类似于刀割的疼痛，这种疼痛会影响到生活和睡眠，即使是一个特定的运动也会导致疼痛。2、肌肉强度改变：当肩袖撕裂较大时，往往会有“坠落声”，因为肩膀袖子的力量不足。3、肩关节稳定性下降。.肩袖损伤要避免进行能够引起肩部不适的姿势或动作。

肩袖损伤疼痛的临床表现是什么？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

肩袖损伤疼痛的临床表现是静息痛和活动痛。肩关节损伤的疼痛有其特殊性。首先是由于肩部受到冲击而产生的疼痛。对病人的生活有很大的影响，如拿东西、穿上衣、晾衣服、乘公共汽车等都会给病人带来不便。其次，关节的活动性不会受到太大的影响，可以进行一些被动的运动，但因为疼痛，大部分人都不想做运动，长期下来，会影响到关节的灵活性。肩袖损伤要做好核磁共振检查，了解其损伤的严重程度，从而制定相应的治疗方案。

肩袖损伤有积液怎么办

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

肩袖损伤有积液可通过药物治疗、日常调理的方式进行治疗。急性的肩袖损伤会引起关节水肿，关节会有一定的酸痛，会影响到关节的活动。如有少量的积液，可以采用非手术疗法。可用三角巾悬吊肩关节，局部用热敷处理，同时服用塞来昔布等抗炎止痛药物，尽量少活动。针对积液比较多的情况，可以先做抽水处理，再做加压包扎，再配合热敷，红外辐射等方式，帮助积液的排出。

肩袖损伤怎么处理

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

肩袖损伤可以通过保守治疗、手术治疗等方式处理。肩袖损伤是指肩关节周围的肌腱在运动过程中发生的损伤。肩袖损伤的症状有肩关节疼痛、肩关节受限等。对于肩袖损伤比较轻微的患者，可以先休息制动，防止病情加重，并且动态观察病情变化。如果是病人抬肩功能受限，需要进行肩袖重建手术治疗。避免做剧烈的运动，保持乐观的心情。

肩袖损伤怎样锻炼恢复

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

通常来说，肩袖损伤可以通过以下方式锻炼恢复，具体分析如下：肩袖损伤的类型有急性和慢性两种。外伤、暴力磕碰是导致急性受伤的主要原因。慢性的肩关节周围炎症会导致慢性损伤。根据肩袖损伤的症状，可以选择不同的运动方式。肩部的疼痛可以通过积极的、被动的屈伸训练、拉伸带的阻力训练来缓解。如果是肩关节的活动受到限制，需要进行专业的康复手法。

如何判定肩袖损伤？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

根据肩袖损伤的症状是疼痛、肩膀无力、活动受限等来判定肩袖损伤。肩袖是环绕着肩、肱骨头的四个主要肌肉和肌腱，包括冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌，其中四个肌腱包裹着肱骨头。肩袖损伤的主要症状是疼痛，通常会引起肩部疼痛，特别是夜间疼痛，晚上睡眠时会有肩部疼痛，无法入睡。第二种症状是肩软，肩袖可以帮助肩关节做外旋、外展、前伸、后屈、内旋等一系列动作。如果肩袖受伤，肩部的活动会受到一定的限制。另外，还会有肩无力、酸胀的症状等。

什么是肩袖损伤？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

肩袖损伤是发生在肩关节的一种很常见的一类疾病。肩周炎和肩袖损伤表现类似，但治疗完全相反。肩袖损伤相当于关节周围的一圈肌腱、韧带出现损伤，损伤原因可能跟外伤或者活动过度相关。肩袖损伤与传统的肩周炎不同，主要是冈上肌撕裂，休息后疼痛减轻，活动后会加重，可以通过体检、核磁等专科检查，一般不会自行痊愈。在损伤的急性期，建议尽量多休息，避免剧烈运动。

怎么检查肩袖损伤

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

肩袖损伤的检查方法主要有以下几种：第一、疼痛和疼痛部位：肱骨大结节、肱骨小结节、肩峰前外缘。第二，痉挛性结节或条索样改变可以在肩袖包含的肌肉走行方向上触摸。第三，外旋肩关节力量减弱，疼痛提示冈下肌和小圆肌腱损伤。体侧内旋阻力减弱，疼痛提示肩胛下肌腱损伤，Neer征阳性提示冈上肌腱损伤。需在专业的医生下进行诊断。

怎么判断是肩袖损伤还是软组织受伤

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

肩袖损伤一般会出现肩部疼痛，并伴有肩部上举无力，主要表现为前屈上举和外展动作无力；而软组织损伤的主要症状是局部疼痛，肩部的活动受到轻微的限制，但肩膀的抬高动作会很有力。其次肩关节MRI检查发现肩袖肌腱的连续性断裂；而MRI检查发现，软组织损害只表现为局部肿胀，肩袖肌腱的连续性完整。所以，在不同的恢复期，应根据肩袖修复的组织结构、生物力学的改变，结合病人的不同情况，采取不同的康复方法。

肩袖损伤怎么治

张博副主任医师

外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

肩袖损伤可以做下针灸治疗，配合做些康复锻炼，促进局部的力量恢复，还可以配合做下磁疗。肩袖损伤的话，主要会出现肩关节周围有肿胀疼痛，这个有可能还会出现有一个疼痛弧试验阳性，也就是肩膀活动到某一个范围，就会出现疼痛明显有可能还会引起手臂的力量减退。

肩袖损伤需要做康复锻炼吗

张博副主任医师

外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

需要做康复锻炼，肩袖损伤如果未做手术，是禁止锻炼的。如果已行关节镜下肩袖修复术，需要系统科学的康复锻炼。肩袖缝合修复术后，需要佩戴肩关节外展支具，术后需住院一周，麻醉清醒后行患侧肘关节、腕关节活动，以促进血液循环。住院期间每天两次由康复师或医生行肩关节被动活动，防止肩关节粘连。出院后，继续行患侧肘关

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