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怀孕60天，流血后B超检查是葡萄胎，做了清宫手术。一周...

性别：男

年龄：22

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：怀孕60天，流血后B超检查是葡萄胎，做了清宫手术。一周后做HCG检查是15000，曾经治疗情况和效果：术后医生开了中成药，主要是活血化瘀，养血调气的。想得到怎样的帮助：葡萄胎多长时间做清宫手术最合适？应怎么治疗？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

何传祥,江西省妇幼保健院,副主任医师

何传祥副主任医师妇产科

三级甲等江西省妇幼保健院

问题分析：你好，葡萄胎清除后，血HCG正常情况下8-12周恢复正常。另外就是葡萄胎一经确诊应立即清除宫腔内容物。
建议定期去医院复查,还有就是严格避孕1－2年，最好用避孕套,不宜使用宫内节育器及口服避孕药

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问题分析：葡萄胎的发病机制目前还未明确，可能为空卵受精所致，其高危因素包括缺乏维生素A及其前体胡萝卜素、动物脂肪、社会经济因素、不规则月经等。一般建议在HCG转阴一年后妊娠，妊娠前应行B超及血HCG检测，妊娠后也需注意检测这些指标。前次葡萄胎病史也是葡萄胎发病的高危因素之一。意见建议：建议妊娠前后行B超及血HCG检测，妊娠后注意检测胎儿发育情况。

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问题分析：怀孕后，如果是葡萄胎，早孕反应很重，胚胎发育很快，肚子很快明显增大。意见建议：怀葡萄胎的主要表现有： (1)停经后阴道流血，一般怀孕2～3个月的孕妇比较多见； (2)子宫特别大；(3)妊娠反应比较严重，且持续时间比较长；(4)出现卵巢囊肿。有些还会出现腹痛、高血压、蛋白尿、甲亢等症状。因为以前医疗技术没有现在发达，一般是怀孕后出现上述症状才发现。而现在一般是怀孕初期做B超检查发现。

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病情分析：您好。葡萄胎是比较危险的，属于滋养细胞异常的疾病。需要及时进行清宫治疗，而且要监测好血HCG的水平。意见建议：葡萄胎术后必须严格避孕最少2年，选择避孕药为宜。2年内要定期随访，注意血HCG的水平变化。都没有异常的话，2年后再考虑怀孕。

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