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大三阳病毒高，腹胀是肝腹水或肝硬化的前兆吗？

性别：女

年龄：19岁

大三阳病毒高，腹胀是肝腹水或肝硬化的前兆吗？我是乙肝大三阳，肝功能正常，女19，患病快一年了，病毒高到+7了，最近吃完饭后常感觉腹胀，又像胃胀又像肠子岔气的感觉，肝没什么感觉，过两个小时就会慢慢好转，我担心会不会是肝腹水或肝硬化，还是只是肠胃不好，如果可能是我去医院应该怎么检查，查哪方面肝功能吗，

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

李华强,威县中医院1,医师

李华强医师妇产科

二级威县中医院1

问题分析：目前大三阳的治疗主要还是采用抗病毒治疗，常用的病毒药物主要有干扰素、核苷类药物，免疫调节剂等。干扰素因为其有较为肯定的抗病毒疗效，而且可以抗肝纤维化和降低肝癌的发生率，所以是目前抗病毒治疗的主打药品。但是大三阳患者肝功能始终正常一般不须治疗，此时用药较难奏效，多主张调养和随访相结合，劳逸相结合，不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴，各种抗病毒药物可能都难以有所作为。

李亚磊,,主治医师

李亚磊主治医师传染科

问题分析：你好，乙肝大三阳病毒非常活跃，传染性很大，建议隔离餐具，同时患者要积极配合治疗，该病若治疗不及时，容易导致肝硬化肝癌等情况，目前乙肝治疗难度较大，对技术要求很高，因此患者在治疗的时候应当选择专业权威的医院，这样才能保障治疗效果。

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赵金秋副主任医师

传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等

若有丙肝病毒感染引起腹水，这一状况已表明有肝硬化的可能，具有中期肝硬化的可能性，还可表现为晚期肝硬化，则需结合个体具体情况进行综合判断。通常情况下，早期肝硬化并不产生腹水，因此，腹水的发生说明有门静脉高压。一般情况下，血清中存在丙肝炎抗体会对诊断产生干扰，因此我们要根据具体情况来选择适当的方法。如并发严重肝功能减退或并发食管胃底静脉曲张断裂出血，并发脾功能亢进，则需考虑到晚期肝硬化，故只要有丙肝感染，则需主动治疗，待晚期肝硬化发生后，将加大治疗难度。对于患者来说，一旦出现肝硬化，就要及时进行有效地干预，这样才能够避免疾病恶化。现有丙肝病毒感染，丙肝病毒rna阳性应做抗病毒治疗，用药3个月，丙肝病毒可得到完全控制，还要对肝硬化进行适当治疗，包括主动护肝治疗、利尿治疗等，营养支持治疗及对症治疗。

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胡春晓副主任医师

外科山东大学齐鲁医院三级甲等

腹水是否具有传染性是可以确定的，也就是说，腹水不具有传染性。分析其病因：重型肝炎、酒精性肝、肝硬化、肝癌等可引起肝腹水。慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎是肝硬化的主要病因之一，具有传染性。如果引起肝硬化，如果不及时治疗，肝功能失代偿期可能出现肝腹水。

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胡春晓副主任医师

外科山东大学齐鲁医院三级甲等

肝腹水肝硬化多食用高蛋白、高维生素、高碳水化合物和低脂肪的食物。如选用低脂高蛋白的牛奶、瘦肉、淡水鱼类及植物蛋白豆浆类食品。少盐饮食，并采取少食多餐的方法。选用易消化，多纤维，少辛辣，无刺激性和较软的食物。

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肝硬化是一种慢性进行性疾病，是由一种或者多种病因反复发作引起的肝脏弥漫性损害，肝腹水是由于肝硬化发展到中晚期引起的症状，也属于并发症，是由于静脉血回流受阻，导致体液潴留引起的原因。肝硬化一定要积极的治疗原发性疾病和提升肝功能跟预防并发症。

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肝硬化腹水，针对病因治疗，这需要长时间的额针对病因治疗，如果肝硬化系乙肝所致，要坚持规律的抗病毒治疗，需休息好，定期复查腹部彩超、乙肝DNA、乙肝五项、肝功能、甲胎蛋白。切勿饮酒和熬夜、劳累等。要去医院查明肝硬化的病因，针对病因进行治疗。

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胡春晓副主任医师

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能治好，由于有较多的并发症，如发热、细菌感染、肺水肿等，应用受到很大限制，经颈静脉肝内门体分流术能有效地降低门脉压力，创伤小，安全性高，适用于食管曲张大出血和难治性的腹腔积液。

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