女，40，最近脸上出现黄褐斑暗沉，白带呈水状，腰底痛...

问题分析：病例分析:黄褐斑是由多种原因引起的，如紫外线照射，化妆品，内分泌紊乱，妊娠，过度疲劳，种族及遗传等。
意见建议:黄褐斑的治疗应首先寻找病因，并做相应处理。一定要注意防晒、外出时应在面部外用遮光剂如5%二氧化钛霜。 可外用参棘软膏或丝白祛斑软膏，口服维生素C，维生素E，中药六味地黄丸，逍遥丸或桃红四物汤等中成药进行调养。

问题分析：白带呈水状，腰底痛可能是盆腔炎。盆腔炎是女性的常见疾病。主要和感染，损伤等因素有关。主要表现为阴道分泌物增多、下腹痛、性交痛等等。可以通过正规医院做b超来确诊。
治疗盆腔炎需要联合使用抗生素进行治疗。可以口服头孢类抗生素，妇炎康胶囊。盆腔炎一般合并有厌氧菌的感染，所以一般常规联合应用甲硝唑进行治疗。

问题分析：黄褐斑的原因可能是内分泌失调，或是由于细胞层的黑色素增多形成的。单纯的使用化妆品，并不能调理身体。
用药可口服维生素C， 或 维生素E，连续数月。中成药可选滋阴补肾有一定疗效。很高兴为您服务，欢迎您再来咨询。