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声音嘶哑二个多月,肺部有病变无法确诊,排除肺结核,现腹部..

性别:男

年龄:70

声音嘶哑二个多月,肺部有病变无法确诊,排除肺结核,现腹部出现大小不一的淋巴七,八个,人很痛苦,请问是肺癌吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李保龙 医师 内科
其他 深圳市龙岗区骨科医院

问题分析:你好,有声音嘶哑症状两个月,肺部CT检查正常,穿刺活检无恶心情况,目前的情况不能确定为肺结核,声音嘶哑可以见于声带疾病。 如果要排除肺结核,建议到本地防疫站做结核菌素试验,必要时作痰液检查,一般肺结核多伴有胸痛,咳嗽,低烧等症状。

追问:彩超检查肺,肝、胃等部位都出现琳巴,腹部表皮也出现大小不一的淋巴,而一个月前只有肺部有,请问这是什么病变?

回复:建议最好去医院就诊,祝你身体健康

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通常来说,小孩肺结核可以通过临床症状、痰培养实验、X射线检查等确诊。小孩如果患有肺结核,首先可以通过临床症状来判断,如果小孩出现干咳、喘息、痰中带血等症状,可能意味着患有肺结核;如果无法确定,另外也需要及时到医院进行痰培养实验,如果检查结果为阳性,意味着存在结核杆菌,也可以确诊为小孩肺结核;另外还可以进胸部的X射线检查,如果看见明显的结核性病灶,也可以确诊。
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ct是不能确诊肺结核的,必须要配合痰液检查及ppd试验等各种检查手段一起来综合的考虑才能确诊,结核的诊断也必须是要有临床的症状的,例如低热,盗汗,乏力,咳嗽,咳痰及咯血等症状。
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肺结核的诊断主要是肺部的平片以及肺部ct检查,另外就是如果有咳嗽咳痰,需要痰中找结核杆菌,如果找到结核杆菌就可以确定,如果找不到这种细菌,还有一种有创伤的方法,就是给予局部穿刺活检病理,可以确定是不是肺结核。
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其确诊取决于综合性诊断,包括临床表现,比如是否伴随有超过2周以上的咳嗽、咳痰、痰中带血,可伴随乏力、消瘦、盗汗、胸闷,甚至有喘息、气短、咳脓痰等症状,听诊可闻及肺部固定的湿啰音。
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检查肺结核的费用要2百元-3百元左右。通常为干咳或带少量粘液痰,继发感染时,痰呈粘液脓性。约1/3患者有不同程度咯血,痰中带血多因炎性病灶的毛细血管扩张所致;中等量以上咯血,则与小血管损伤或来自空洞的因管瘤破裂有关。
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大多数人都是在体检时做胸透或者X线片发现有结核的,如果怀疑是肺结核,可以做痰检、CT、结核菌素试验以及病理活检等相关检查。也就是说CT的显像效果更好。治疗期间要少吃辛辣刺激性食物。
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