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黄韧带肥厚引起的椎管狭窄应如何保守治疗?

性别:女

年龄:19岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
黄韧带肥厚引起的椎管狭窄应如何保守治疗?
想得到怎样的帮助:

前两天突然发现腰腿痛,常常一侧或两侧根性放射性神经痛。严重时引起两下肢无力,在我站立行走时,腰腿痛症加重,行走较短距离,就感到下肢疼痛,麻木无力,越走越重,检查发现时黄韧带肥厚引起的椎管狭窄。 请问,黄韧带肥厚引起的椎管狭窄应如何保守治疗?注意些什么?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
尹书方 医师 妇产科
一级甲等 河北威县贺营卫生院

问题分析: 你好,平时要多注意合理的劳动姿势与良好的生活习惯。
搬抬重物时,髋膝弯曲下蹲,腰背伸直,重物紧压身体后,方能用力起立和迈步。当在背或扛重物时,胸稍前弯,髋膝稍屈,迈步稳,步子不宜大。睡觉时时,头颈部要自然中立位,双髋双膝稍屈,并避免机体受风着凉受潮。对不典型的病例首先应采用非手术疗法,如卧床休息、牵引、按摩、理疗及药物治疗等。应注意休息。

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外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄保守治疗的方法包括卧床休息,以及热敷、针灸、推拿等理疗方式。首先应当是休息,减少工作,减少运动,特别是避免剧烈运动,避免劳累、受伤和受凉。但是对于腰椎管狭窄的病人不宜采取推拿和复位手法进行深推拿,以免加重病情。如果保守治疗没有明显的改善,并且症状比较严重,会导致腿部麻木,不能长期行走,会影响到日常的生活。
腰椎管狭窄保守治疗好吗?
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外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄保守治疗比较好。腰椎管狭窄的治疗方法有两种,一种是保守治疗,一种是外科手术。具体有:1、急性期宜卧床,可选择屈髋、屈膝、侧卧位,以减轻脊柱内静脉回流,减轻炎症。2、可以口服消炎止痛药,可以是口服的中成药,也可以是外用的中药,但是不能长时间使用。3、物理治疗:热敷、微波、中药外敷等。腰椎管狭窄可以通过保守疗法得到缓解,但不能根治。
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外科北京友谊医院三级甲等
腰椎椎管狭窄保守治疗有以下几种:腰椎椎管狭窄需要进行CT检查,确定导致狭窄的原因,如果是骨质狭窄,保守治疗无效,软组织可能会导致狭窄。主要是卧床,就是要在病床上卧病,大小便和进食之外,其他时候都是卧倒在病床上。可以在日常生活中,可以下床锻炼腰背肌肉的方法,比如燕飞式和俯卧撑。与此同时,可以在腰间涂上双氯芬酸钾凝胶进行治疗,再配合红外线烤灯进行治疗。
腰椎椎管狭窄保守治疗怎么样
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外科北京友谊医院三级甲等
腰椎椎管狭窄保守治疗的效果是比较好的。腰椎管狭窄仅为影像学描述,如患者无明显症状,无需特殊处理,平时主动注意休息即可,不能进行剧烈运动,患处要注意制动,不能负重运动和劳动。若腰椎管变窄,已导致神经出现症状时,可口服一些消炎镇痛药物进行对症处理,并辅以营养关节软骨的药物。多数病例可有不同程度减轻。如有需要,可以积极进行手术治疗。
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椎管狭窄保守治疗的效果还需要根据病情的严重程度来进行具体判断。对于轻度椎管狭窄的患者,其椎管压迫程度较轻微,采取保守治疗的同时,日常注意避免腰部负重过度,做好休息及保暖,并进行适当的理疗热敷,从而促进血液循环,就可有效减轻症状。若是狭窄较严重,引起间歇性跛行、腰痛剧烈的,采取保守治疗就不会取得太大的疗效,此阶段就需及时进行手术治疗,以解除椎管的压迫。
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椎管狭窄可以通过药物、手术等方式进行治疗,具体分析如下:脊柱的椎管狭窄,不管是腰椎、脊柱,都是因为韧带肥大、间盘突出等原因造成了上肢的虚弱、间歇的跛行。这种病症可以通过药物来进行,但只能起到临时的缓和作用,并且针灸、推拿、牵引等物理疗法都不能根治,因此必须进行外科手术,要根据患者的神经症状来决定,越是严重的患者,就越是容易出现虚弱的情况。
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有些黄韧带增厚,平时避免长时间站着坐着和弯腰,避免受凉,可以局部热敷,可以用TDP烤灯,每天烤一烤,在疼痛缓解期可以逐渐加强腰背肌功能锻炼,在疼痛期间,可以口服药物和药膏同时进行治疗,如果症状严重,保守无效,也可以考虑手术治疗。
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颈椎椎管有狭窄是先天性狭窄和继发性狭窄两种。继发性狭窄是老化,由于颈椎间盘突出、黄韧带骨化或颈椎失稳。其主要是人的生活习惯改变如玩手机、玩电脑、看电视、长期低头看书看报。保守方法主要包括:改变不良生活习惯:多仰头,少低头,适当进行颈背肌的运动,调整枕头,调整睡姿。
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一般都是对症治疗,比如有头晕,头痛,那就止眩晕,止痛治疗,如果有根性的症状,比如双上肢的疼痛,麻木或者是乏力,就需要脱水,营养神经等治疗,局部可以用一些中药的药膏,中药涂擦,艾灸等外治法,然后配合口服一些活血化瘀,行气止痛的药物。但如果出现比较严重的脊髓型颈椎病出现明显的行走困难,共济失调等情况,保守治疗无效,则需手术治疗。
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