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狂犬疫苗会引起脱髓鞘脑病吗？

性别：女

年龄：57岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

狂犬疫苗会引起脱髓鞘脑病吗？

想得到怎样的帮助：

我妹妹上半年被狗咬了，去医院注射了狂犬疫苗，现在已经大打两针了。可是最近下午和晚上经常眼花，分不清东西，发病的时候必须睡觉，那样会好一些。去医院检查，医生说是的脱髓鞘脑病。可能是大狂犬疫苗造成的。请问狂犬疫苗会引起脱髓鞘脑病吗？怎么治疗？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

曹文慧,故城县中医院,医师

曹文慧医师五官科

一级甲等故城县中医院

问题分析：疫苗为免疫制剂，会诱发脱髓鞘疾病。脱髓鞘疾病是一急性发作或亚急性损害神经中枢的疾病，
若治疗延误受损神经继发缺血变性则发生多发性硬化，发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞危机生命，多为基因免疫异常或病毒感染所致。中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供，预防病情继续发展。

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一般情况下，急性炎症性脱髓鞘性脑病在发生之前往往有咳嗽、腹泻、或有过免疫史等病史，多数患者出现发热（高烧）、头痛、呕吐、头昏等；急性炎症性脱髓鞘性脑病治疗方法包括支持治疗、应用免疫调节剂、中医中药治疗、康复治疗等。患者可以在医生的指导下使用药物进行治疗，如甲泼尼松、甲钴胺片、阿莫西林胶囊等，有较好的治疗效果。

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通常来说，双侧额顶叶白质脱髓鞘不严重，具体分析如下：这种情况的大部分原因可能是因为大脑长期缺血和缺氧。常见的是动脉粥样硬化，同时还伴有高血脂，糖尿病，高血压等疾病。临床上没有明显的临床表现，不需要特别处理，以头颅CT为主。如果脱髓鞘比较严重，可以通过奥拉西坦等药物来缓解以上症状，并进行改善大脑的代谢。

脱髓鞘20年怎么办

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一般情况下，脱髓鞘20年可以采取药物治疗、日常护理等方式进行治疗，缓解相关症状。具体内容如下：1.药物治疗：脱髓鞘20年的患者如果有相应的症状，则可以对症进行药物治疗，比如高血压导致的脱髓鞘，则可以使用降血压药物进行治疗。2.日常护理：如果没有明显症状，患者无需服药，可以注意日常护理，多休息，不要过度劳累，避免熬夜，劳逸结合即可。

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一般情况下，脱髓鞘脑病患者的病情如果较轻，病人可没有临床症状或者体征。病情严重时，病人可有不同症状，临床表现以发病病变部位为主，若病变在大脑病人，则会出现肢体感觉障碍、运动障碍等，还可表现为言语功能障碍。右侧小病则多表现为认知功能减退，如失语、记忆力下降、注意力不集中等。若病变是小脑脑干还可发生平衡障碍、吞咽困难、眩晕等症状。

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脱髓鞘不是活不长，具体分析如下：脱髓鞘是由多种原因造成的，如多发性硬化症、视神经脊髓炎等免疫系统疾病引起的脱髓鞘，会因反复发作而导致病人丧失功能，从而影响病人的生命。但在老年人中比较常见的就是动脉硬化引起的慢性缺血灶，轻症脱髓鞘并不会对患者的生命构成威胁，但如果发生了严重的脱髓鞘，则会导致血管性痴呆，影响病人的预期寿命。有些年轻人出现了少量的脱髓鞘病变，这种疾病的原因不明，属于一种非特异性的症状，并不会对病人的生命造成太大的影响。

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大脑表面是神经系统的灰质，它包括神经细胞的树突，内层是神经细胞的轴突，轴突外层包裹着一层类似于电线的髓鞘。轴突脱髓鞘是一种疾病，它会导致神经传导速度减慢，主要表现为认知功能障碍、走路迟缓、反应迟钝、大小便障碍、注意力记忆力减退等，属于非特征性的，具体到患者的症状会有很大的差别，而且症状的严重程度也不尽相同。

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