问题分析:
传统激光光凝治疗仅适合病变不在黄斑中央而在黄斑中心凹外且边界清晰的病灶.因为它在用高能量的激光束摧毁病变部位的同时也会破坏正常的视网膜组织若激光打到黄斑中心凹就会出现不可逆的视力损伤而且50%以上的病灶会复发. 手术治疗如视网膜下新生血管的切除黄斑转位术等.但手术风险相当大如果术中术后出现严重并发症对黄斑部会产生无法弥补的破坏目前不被作为首选的治疗手段. 经瞳孔温热疗法(TTT)这是一种以达不到激光光凝斑的温度加热并破坏新生血管的疗法但缺乏选择性正常和不正常的血管都会受到损伤.新生血管比较脆弱对温热疗法首先产生反应的是那些不健康的新生血管然后是正常的血管.所以应控制在正常的组织还未受到损伤前照射就要停止这种控制相当困难. 维速达尔光动力疗法(PDT)这是一种较新的治疗方法它是将维速达尔这种光敏剂通过静脉注射至患者体内药物会在患者眼中的异常血管里聚集然后用特定波长低能量非热性的激光进行照射使其发生光化学反应从而封闭异常血管阻止病情进一步发展保护残留视功能稳定患眼视力.虽然PDT可以直接封闭新生血管但不能预防新的再生部分患者在治疗一段时间后又出现新的新生血管形成所以可能需要再次或多次治疗. 抗新生血管类药物治疗因为AMD 的罪魁祸首是脉络膜新生血管的形成所以利用VEGF抗体中和血管内皮生长因子VEGF可以达到封闭新生血管的治疗目的.目前多采取眼内注射的方式给药但需反复多次注射存在眼内感染晶体损伤视网膜损伤高血压血栓形成脑中风等风险. 中心性浆液性视网膜脉络膜炎是由于色素上皮屏障功能失常黄斑部视网膜神经上皮浆液性剥脱所引起的眼底病变多发与青壮年单眼发病视物变形变小变色眼前正中有一圆形灰色棕黄色暗影.Amsler格变形或弯曲.眼底中心凹反射弥散.采用中医药效果很好半月就能提高视力一到两月基本治愈. 中心性渗出性视网膜脉络膜炎又称青年出血性黄斑病变由于新生血管和渗漏出血机化最后形成瘢痕使中心性视力发生永久性损害可能与结核病毒感染有关临床表现外观端好视力下降眼前有暗影遮挡视物变形但无变小现象Amsler格变形.视野检查有中心暗点眼底有渗出病灶及出血.本病的病因不明西医治疗无确切治疗办法.西医采用激光治疗对距离中心凹近的病灶可对视力造成很大的影响愈后较差有失明的风险.光动力疗法只是说能控制病情发展不能提升视力且费用高易复发我处采用中医药眼底病内治从根本上治疗中渗半月就能提高视力一般一到两月基本治愈.眼睛通五脏贯六腑其实任何一种眼病(眼外伤除外)都是由于脏腑功能失调经络不通畅人体气血津液上贯于目不能达到正常指标久而久之形成各种眼病眼睛的病变过程只是脏腑经络视路等中间环节出现故障后的一种外在表现.任何一种眼病都有着发生发展变化的过程只有认识了这个过程掌握它的变化规律及时纠正脏腑功能疏通血液循环调整脑神经视神经使人体处于正常免疫状态任何疑难病都迎刃而解不攻自破.