问题分析:您好:根据您的描述和病史来看,3年前有右上肺结核病史,伴空洞,不知道当时有没有经过正规的抗结核治疗,当时有没有胸腔积液等等;因为结核是一种全身性的特殊类型的炎性疾病,会随着血液循环或者生理性腔道而蔓延;所以当时虽然您的胸膜复查是光整的,但是不能排除有结核性胸膜炎的可能。
不知道您这次检查具体影像学表现怎么样,如果单纯的胸膜轻度增厚粘连是没有大问题的,如果这次发现有胸水或者有随着呼吸幅度动态变化的胸痛,考虑可能胸膜炎的可能,最大的原因可能是结核复发引起结核性胸膜炎;建议有资质的结核专科医院或者综合性医院呼吸内科门诊随诊,查结核相关指标以及胸部CT等检查,综合评估病情;祝您健康!