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肠瘘,腹腔感染.

性别:男

年龄:27

45本次发病及持续时间:2008年2月7日到今(2008年4月17日)医生你好,我哥哥因为右肾癌原们复发进行第三次手术.最早的右肾是于2001年切除,上一次复发是2005年.2008年1月8号在中科院肿瘤医院进行手,由于此次肿瘤与结肠粘连,需将粘连处的肠切除,术后用吻合器接了肠口.因为是再次原位复发,医生还在体内殖入了补片.2008年1月28号出院.一周后发现已愈合伤口片有一小脓包.去
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王骞 外科
一级丙等 安徽歙县新溪口乡育林村卫生室

问题分析:你好,可能是后遗症的症状,一般情况下建议及时外科住院治疗,继续消炎。局部需要清洗。

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肠瘘是不会自愈的,即便是自愈也并不代表着可以不管不问使其恢复。大部分的肠瘘需要进行手术才能够愈合,如果是一些非常小的肠瘘进行保守处理需要做好引流以及消毒等工作,防止感染的。
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肠瘘的症状常常表现有肠液,胆汁,气体及食物等内容物排出。这是肠瘘最常见的临床表现。或者是营养物质吸收的障碍,肠瘘发生之后,由于大量的消化液丢失,可以出现水、电解质及酸碱的失衡,营养不良,消瘦,体重下降。
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肠瘘无法自愈,一般一周左右就可以出院,饮食一定要适量,养成良好的饮食习惯,一日三餐都需要按时吃,多吃粗粮和新鲜的水果和蔬菜,加强膳食纤维的补充,减少脂肪的摄入,按时的补充维生素E,多吃富含硒元素的食物。
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腹腔感染属于临床上的急腹症。腹腔感染包括腹腔单个脏器感染,腹膜炎和腹腔脓肿等。因感染的部位,感染的途径不同,感染的脏器不同,临床表现各异。多有发热,恶心,呕吐,腹痛等症状以及压痛,反跳痛,肌紧张等腹膜刺激症。
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需要两方面来看待。如果说出现这种腹腔脓液并伴有肠瘘,是近期刚发生不久,那么此时采取手术治疗是效果比较好,手术过程可以清洗腹腔、抽取脓液,同时把肠瘘修补完善;但如果已经很多年了,那么手术治疗的意义就不大,由于时间过长,脓液已经与周围的组织发生黏连或者纤维化,抽不出来,只能采取对症支持治疗。肠瘘病人大多出现不同程度营养不良,可有低蛋白血症、水肿、代谢性酸中毒等。注意饮食规律,多以清淡食物为主。
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目前肠瘘的可能性不是很大,所谓的肠瘘,就是肠管内容物通过肠管的裂孔或者手术切口,渗出到腹腔中的一个临床过程。也就是说肠瘘的发生前提,首先是要有一个肠管的裂口或者手术切口,建议及时去完善相关辅助检查明确诊断之后再做处理。
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