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肺心病引起的双下肢水肿怎样有效治疗

性别:男

年龄:35

肺心病引起的双下肢水肿怎样有效治疗请问我双下肢水肿,脸也有轻度水肿该怎么治疗?吃什么药才有效啊?我是一个肺原性心脏病患者,以前有过这种情况,吃了双克和螺内酯就解决得了的。可这次都吃了很多了也没有效果,怎么办啊?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
曹明勇 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 马鞍山市人民医院

问题分析:慢性肺心病的患者出现下肢水肿,考虑可能是右心功能衰竭引起。
建议积极积极控制感染,改善呼吸功能后心衰就能改善,同时需要服用利尿药和洋地黄等正性肌力药物,注意休息,低流量吸氧

李新 主任医师 内科 极速问诊
一级 未收录医院

问题分析:病例分析:你好,肺心病引起的双下肢水肿怎样有效治疗请问我双下肢水肿,吃了双克和螺内酯就解决得了的。可这次都吃了很多了也没有效果,怎么办啊?不知道你的血清白蛋白是多少?长期使用双克和螺内酯可以降低利尿效果,低蛋白血症也可以加重下肢水肿。
意见建议:建议查肝功,如果存在低蛋白血症应该补充白蛋白;可以用速尿利尿观察。

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低蛋白水肿多见于恶性肿瘤晚期的病人。如果病人能够正常进食,应该摄入高蛋白的食物,包括新鲜的肉类、牛肉、羊肉、海产品以及鱼类等,可以通过食物来补充。如果病人进食困难,也可以静脉补充血浆以及人血白蛋白注射液,同时血浆胶体压上升之后,也可以用利尿剂来减轻水肿,而最主要的是原发疾病的治疗。
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肺心病导致下肢水肿可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。肺心病引起的下肢水肿由肺动脉高压引起,致双下肢静脉回流障碍。其原因可能与血液中存在大量钠水有关,也有部分病人是因为在运动或劳累时,使体内含钠增多而发生本病。此类病例也应积极治疗原发病。如果出现了严重的浮肿和休克等症状时,必须及时进行手术处理,才能挽救生命。病人注意低盐饮食,每日食盐摄取量在4克以下,此外,还矫正肺部感染,利尿剂可间断使用,关注监测离子,以免离子紊乱。
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肺心病的主要临床症状是长期咳嗽、咯痰及不同程度的呼吸困难,特别是活动后或在阴冷季节里症状更为明显。在心肺功能代偿期,病人安静时可以没有症状,一旦稍微活动,就出现气短、呼吸急促、心悸、心前区疼痛、乏力、胸闷等症状。肺心病是一种特别顽固的疾病,治疗方法很多中药、西药、氧疗等。鉴于氧疗会使患者产生幻觉神志不清等不良反应,西药又有依赖性和毒副作用大的缺点。所以。肺心病治疗建议中药治疗。
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临床上肺源性心脏病主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。当出现肺心病时,右心功能受影响,出现双下肢水肿的症状。对于肺心病情况,首先要治疗肺部的疾病,积极营养心功能,消肿治疗,注意少活动,控制好血压情况。
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通常情况下,肺心病会水肿的原因如下所示:慢性肺源性心脏病会导致肺血管压力升高,从而导致右心的负担增加。后期病人的临床症状是右心功能衰竭,而体循环中供血的是由右心脏来完成的。由于心脏的功能降低,会造成体循环的淤积,造成腿部和足踝肿胀,甚至是多浆膜腔积液。在临床上,主要采用利尿法,缓解肺泡肿胀、缓解右心负担、缓解病情。
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一般情况下,肺心病患者下肢水肿可能是右心衰竭导致的。具体内容如下:肺心病可能是指慢性肺源性心脏病,这个疾病可能会合并肺动脉高压,从而可能会导致右心室的后负荷增加,心肌耗氧量增加。同时,还有可能会导致右心室心肌血流减少,心肌供氧量也减少。另外,当合并低氧血症,还有呼吸系统反复的细菌感染的对心肌也有损害。以上这些原因可能会导致右心衰竭,而右心衰竭就容易出现双下肢水肿的问题。
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