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得了结核性胸膜炎和肺结核，住院13天...

性别：女

年龄：25岁

得了结核性胸膜炎和肺结核，住院13天，中间抽过积液，现在去做CT,报告上说积液明显减少，但是左侧腋窝见增大淋巴结，心包增厚。这是怎么回事？心包增厚是什么病？还是治疗不当造成的？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

白龑,乌鲁木齐高新区（新市区）二工片区新科社区卫生服务站,医师

白龑医师外科

一级乌鲁木齐高新区（新市区）二工片区新科社区卫生服务站

问题分析：你好，从你所说情况，结合检查报告来看，已经确定是结核病复发。
而且现在应该是结核性胸膜炎，同时伴有肺结核。这种炎症有可能引起腋窝淋巴结肿大，同时也可能出现淋巴结结核。因而必须做严格的治疗。治疗原则应该是全程，足量，联合，合理使用抗结核药物治疗。用药时间不能短于半年。至于心包增厚，结核本身也可以引起这种变化。关键仍然是结核治疗不彻底造成的。

追问：我刚治疗13天，还没有出院呢，这是大夫说复查下看看能不能出院，这种情况能出院吗？

回复：可以出院，但必须出院后继续治疗．

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肺结核性胸膜炎费用

陈欣主任医师

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根据病因不同，费用可能在数千元到十几万元之间。对症治疗的费用，也就是胸腔穿刺和胸腔闭式引流所需要的费用。每次胸腔穿刺的费用大概在二百元左右，每次胸腔闭式引流的费用大概在五百元左右，但是胸膜炎治疗最重要的在于针对引起胸膜炎的病因治疗，也就是对因治疗的费用，比如感染因素引起胸膜炎的抗感染治疗，治疗费用大概在数千元到一万元左右；结核性胸膜炎引起的抗结核肺用大概也是数千元到一万元之间；恶性肿瘤引起的胸膜炎的手术、化疗、放疗等费用，这个费用可能在数万元到十万元之间患者应积极配合治疗，安心养病，按时服药，定期复诊，并留心自身的症状变化。

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肺结核性胸膜炎不会遗传。结核性胸膜炎是临床上常见的肺外结核病，但是不具有传染性，也就是说，不会遗传，与本身的基因情况并没有联系，主要是身体受到外界感染导致，起病可急可缓，多较急骤。全身中毒症状有：中、高度发热、盗汗、乏力、全身不适等。局部症状可有胸痛、干咳，大量胸腔积液时可有气急、胸闷、端坐呼吸及紫绀。结核性胸膜炎虽然不会遗传，但也应该注意做好疾病预防。早期胸膜炎的治疗效果还是很好的，患者不用过于担心。

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结核性胸膜炎治疗包括：一般治疗、局部治疗、全身治疗，三个方面。1、一般治疗，要充分休息，合理安排好自己的膳食，营养要好，高蛋白、高脂肪；2、局部治疗，对于有胸腔积液的患者，建议积极进行抽液，可以能够缓解临床症状，比如抽水后呼吸困难可以缓解，及时抽液，胸水减少后，胸膜就不会有明显增厚，对肺功能恢复有很好的帮助，现在可以做置管，避免每周2-3次穿刺，减轻患者痛苦；3、全身治疗，即抗结核治疗，要遵循抗结核治疗的原则。结核性胸膜炎治疗的疗程跟普通初治肺结核疗程不一样，它的疗程要更长，要9-12个月。患者应积极配合治疗，安心养病，按时服药，定期复诊，并留心自身的症状变化。

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继发性结核性胸膜炎是会传染的。结核性胸膜炎是会传染的，如果家人有这种疾病，应该马上进行隔离，另外，在平时的生活中，也需要采取防止传染的措施，需要尽快对患者进行相应的治疗。结核性胸膜炎患者一般有不适的症状，如发热、寒气、出汗、疲劳等，这些全身症状比较明显，而且患者也有食欲不振、盗汗的症状，干咳也是患者的常见症状，结核性胸膜炎具有传染性。结核性胸膜炎可以传播，该疾病的原因是结核感染，因此通过咳嗽等呼吸道传播，对家庭也有不利影响。患者必须尽快进行合理的治疗。在日常生活中，要注意不要喝太多水，吃刺激性的东西。平时要注意休息。

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结核的感染一般还是与机体的体质有关，也就是免疫力较低的时候容易发生。因此在这个阶段，伴发其他感染的可能也会增大。化脓性囊肿，一个是明确致病菌，是细菌性感染引起还是一种无菌性的炎症。如果脓肿较大，又不能通过抗生素（俗称消炎药）控制，那么就需要外科引流才能解决。不然脓肿积聚不消，会造成更多的并发症。

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