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咳嗽，痰偶有血丝，胸痛-一年，时反时复，近期胸片检查...

性别：男

年龄：14岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

咳嗽，痰偶有血丝，胸痛-一年，时反时复，近期胸片检查，说是血行播散性肺结核，抗痨胸口痛有缓轻，今天医生又说可能是肺癌

曾经治疗情况和效果：

去年到现在四家两样结果，一家怀疑结核，一家诊断肺癌。治病都灰心

想得到怎样的帮助：

想咨询确认病情

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

姚彬,淮北市人民医院,主任医师

姚彬主任医师传染科

三级甲等淮北市人民医院

问题分析：肺癌的治疗方法中，除Ⅲb及Ⅳ期外，应以手术治疗或争取手术治疗为主导，
依据不同期别、病理组织类型，酌加放射治疗、化学治疗和免疫治疗的综合治疗。

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之所以咳嗽的时候痰中带血一般要考虑是气管炎，急性支气管炎，大多数是由于病毒而引起的，同时也有细菌而引起的，可以适当的服用祛痰的药物，配合中成药物治疗。平时多注意休息，合理膳食，均衡营养。

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如果肺癌的患者做胸片检查是可以看出异常的，有可能是咳嗽较重导致，或者是咽部充血导致的，而且治疗后很快好转，应该是问题不大的，以后不要吸烟，毕竟吸烟危害最大的就是呼吸系统。但是一般胸片是不可确诊的。

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咳嗽时伴有左胸痛，有可能和胸膜炎，流感或者是肋软骨炎有关。如果本身有这些疾病，容易损伤局部的神经，在咳嗽的时候就可以出现明显的疼痛。心绞痛的时候，也容易表现为左胸痛，但多和咳嗽无关。应该检查个血常规和胸片，以及肋骨的人工检查来判断。如果是流感所致，可以用奥司他韦胶囊和扑感敏冲剂治疗，胸膜炎要住院治疗。肋软骨炎可以用复方氯唑沙宗治疗。

咳嗽痰里有血丝怎么回事

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咳嗽痰里有血丝，有可能是支气管肺部炎症，或者是咳嗽运动比较剧烈而引起的肺支气管黏膜破裂引起的出血。另外也有可能与咽喉部咳嗽引起黏膜破裂出血有关。可以拍一下胸片，或者做一下支气管镜，看看具体什么部位出血，有没有其他情况，比如支气管肺癌，支气管扩张症，然后根据情况进行相应的治疗。

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咳嗽有痰带血，多是由于气管炎、支气管炎、肺炎或者是咽喉炎等原因所引起的，建议及时进行检查，对症处理，可以首先考虑消炎症，同时也应该避免进食刺激的食物，以免加重病情，避免在刺激的环境中过度逗留，可以适当的锻炼身体，增强体质。

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在咳嗽的时候如果咳嗽有痰，而且带有血丝的情况下，大多数都是由于支气管炎和肺部的感染引起。在咳嗽比较剧烈的时候，会导致支气管的毛细血管破裂，咽喉部位的也有可能会引起少量的出血，会引起以鲜血为主的血丝。

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咳嗽有痰，胸痛可能是炎症所引起的一种疾病，比如支气管炎、肺炎。如果患者在咳嗽期间是由于炎症所引起的，应该在医生的指导下服用抗炎药物进行治疗，也可以在医生的指导下，口服化痰止咳的药物进行相关治疗，如果咳嗽的情况比较严重并且伴有发烧的症状，应该及早到医院进行检查，查明病因以后再针对性治疗，避免延误病情。

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咳嗽有痰有血丝首先应该排除是口腔内有出血，其次主要见于肺部疾病或者咽部感染。咽部感染一般伴有咽痛、咽痒、咽喉部充血。肺部疾病有肺结核、支气管扩张症等。肺结核有咳嗽超过2周，低热、乏力、食欲不振，另外是有肺结核接触史。支气管扩张症一般都是慢性支气管炎发展而来，咳嗽病史比较长，而且咳嗽伴有喘鸣声，还会有呼吸困难、胸闷等症状。另外，如果咳嗽时间比较长伴有近期消瘦、乏力等症状，一定要排除肺部肿瘤的可能。

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