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左手中指指根腱鞘炎一月余，手指晨起弯伸困难，疼痛，...

性别：女

年龄：55岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

左手中指指根腱鞘炎一月余，手指晨起弯伸困难，疼痛，外敷药不见疗效，该如何治疗好？

曾经治疗情况和效果：

已去医院治疗过，贴敷药，但不见疗效。

想得到怎样的帮助：

该怎么治疗

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

闫铁,同济大学附属口腔科医院,医师

闫铁医师内科

三级同济大学附属口腔科医院

问题分析：一般可以试试推拿、针灸，都有一定疗效，您也可以用醋酸氢化考的松、醋酸曲安奈德或醋酸强的松龙注入腱鞘内进行局封，有较好疗效。建议您平时要减少活动，使局部得到休息。祝您早日康复！

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手指指关节疼痛是风湿性关节炎、痛风、滑膜炎等原因。手指指关节疼痛，可能是风湿性关节炎，需要通过风湿因素来确诊，还可能是痛风导致的手指指关节疼痛，要进行血液检查。还有一种常见的是由于骨关节炎，比如滑膜炎，从而导致局部疼痛，可以通过X片和核磁共振检查来确诊。日常生活中，要注意做好局部的保暖工作，避免着凉感冒。

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可以检查一下尿酸，局部拍片，类风湿因子，血沉看看，根据检查结果对症处理。轻的话可以选择保守治疗，或者打封闭，平时注意加强保养。可以去买一副腱鞘炎专用的护腕，睡觉时对关节制动一下，效果比较好。

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刘凤岐主任医师

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左手中指关节疼痛首先要确定是否有外伤，创伤会造成局部的软组织受损，也有可能造成骨折肌腱的断裂，关节脱位等，这些都会引起明显的疼痛，要进行全面的检查，以确定损伤的严重程度。如果有手术指征，要积极的进行外科治疗，如果不是因为手指的过度使用，很容易就会造成局部的无菌性炎症，炎性液体释放出来，刺激周围的神经，从而造成疼痛，同时也会导致腱鞘的肥厚，肌肉在穿过腱鞘的过程中会变窄，从而造成疼痛，比如类风湿性关节炎，痛风性关节炎，关节的滑膜和软骨受损。

左手中指指关节痛是什么原因

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

左手中指指关节痛可能是外伤、腱鞘炎、类风湿关节炎等因素导致的，具体分析如下：1.外伤：外力直接或者间接作用于左手中指，可能会导致骨或者软组织损伤，产生左手中指指关节痛的症状，2.腱鞘炎：如果屈肌腱周围的腱鞘组织在着凉、劳累等因素影响下，可能会出现无菌性炎症，导致左手中指指关节痛。3.类风湿关节炎：如果患有类风湿关节炎，可能会导致左手中指指关节痛。

腱鞘炎可以治愈吗？

刘凤岐主任医师

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腱鞘炎可以治愈。如果是早期的腱鞘炎，经过适当的处理是可以治愈的。从发病原因上看，如果是由于短时间的高强度工作导致的腱鞘炎，只要休息好，局部理疗，保暖，等腱鞘的炎症消退，肌腱对腱鞘的损伤就会慢慢的消失。大部分患者需要通过服用止痛药物来缓解疼痛。严重的患者通过保守治疗往往无效，需要采用小针刀松解或者手术切开狭窄的腱鞘，方可缓解疼痛，恢复功能。

腱鞘炎疼痛怎么缓解？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

腱鞘炎可以通过制动、消炎药、针灸等来缓解。1、制动和休息。2、休息时出现疼痛，如果没有胃病，可以服用消炎止痛药物，或者是局部封闭针。3、对于疼痛严重的患者，可以通过针灸来消除病因。4、如果不愿意接受有创伤性的治疗，可以通过中药外敷、理疗等方式来缓解肌腱鞘炎性水肿、疼痛。大多数病人一次就能治愈，而病情较重的病人则需要2-3次。

腱鞘炎怎么治最好？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

腱鞘炎服用消炎镇痛药、小针刀治最好。手部腱鞘炎是一种比较常见的病症，可以通过物理治疗、理疗、局部热敷、局部涂抹等方式来治疗。1、消炎镇痛药是常用的，局部外用，消炎镇痛的效果更好。2、可以通过物理治疗，也可以通过局部的药物进行外敷。3、腱鞘炎的主要症状是狭窄性腱鞘，可以使用小针刀进行腱鞘周边的松解。4、晚期腱鞘炎可能会出现严重的临床表现，出现局部骨骼、关节畸形等情况。

腱鞘炎症状

刘凤岐主任医师

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腱鞘炎症状一般是手腕处会出现弹响等。腱鞘炎是指腱鞘由于机械性摩擦而产生的慢性无菌性炎症变化。腱鞘炎炎的症状通常是缓慢的，初期表现为局部的酸痛，主要是在运动后疼痛加剧，活动时会有一定的限制。当疾病发展时，可以在手腕上的远端扩散。还有就是手掌有腱鞘炎，会有弹音。受累关节活动受限，特别是手指伸直屈不回来，或屈回后伸不直等的卡压。如果不及时治疗，就会诱发扳机指的形成，影响手部功能。

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可以注意休息避免剧烈活动劳累，局部热敷，按摩理疗等物理治疗，可以应用所述疏通经络电疗仪器理疗，必要时应用一些消炎止痛，必要时当地正规综合性医院骨外科就诊小针刀等治疗腱鞘炎。

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